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北京武警總隊第二醫院

<武警二院心腦血管診療中心成立與1949年,是衛生部,解放軍總后勤部直屬的國內首批公立三甲醫院,醫保定點單位。中心致力于心腦血管疾病治療65年... [ 詳細 ]

  • 【類型】三級甲等 / 綜合醫院
  • 【電話】010-81031888
  • 【網址】www.012345678.org
  • 【地址】北京市西城區月壇北街丁3號(月壇公園 北門斜對面)

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心力衰竭有哪些分類

時間:2014-12-21 14:15來源:求醫網

  1. 按發生速度分類:

  ①急性心力衰竭 發病急驟,心輸出量急劇減少,機體來不及發揮代償功能。易出現肺水腫、心源性休克、昏迷等。見于急性心肌梗死、嚴重的心肌炎等。

  ②慢性心力衰竭 發病緩慢,病程較長,往往伴有心肌肥大、心腔擴大等代償表現。心功能代償失調臨床表現為心輸出量減少、體內水鈉潴留、水腫、淤血等。

  常見于高血壓病、心瓣膜病和肺動脈高壓等的后期。

  2. 按發生部位分類:

  ①左心衰竭 最常見。多見于冠心病、高血壓病、主動脈瓣或左房室瓣關閉不全等,主要引起肺循環淤血,患者出現肺水腫、呼吸困難等癥狀。

  ②右心衰竭 常見于慢性阻塞性肺氣腫,肺動脈高壓等,也可繼發于左心衰竭。

  主要引起體循環淤血,患者出現頸靜脈怒張、肝腫大、下肢水腫等癥狀。

  ③全心衰竭 左心和右心功能都衰竭,既有肺循環淤血,又有體循環淤血。多數為左心衰竭發展到右心衰竭,少數一開始即表現為全心衰竭,如心肌炎、心肌病等引起的心力衰竭。

  3. 按心輸出量的高低分類:

  ①低輸出量性心力衰竭 是指心力衰竭時心輸出量低于正常休息時的心輸出量。

  如冠心病、高血壓病、心瓣膜病等引起的心力衰竭。

  ②高輸出量性心力衰竭 是指心力衰竭前心輸出量高于正常;發生心力衰竭時,心輸出量雖比心力衰竭前降低,但仍高于或接近于正常休息時的水平。多見于甲狀腺功能亢進、貧血等高動力循環狀態的疾病。

  4.收縮性和舒張性心衰:(按功能特點)

  收縮性心力衰竭:心臟以其收縮射血為主要功能,收縮功能障礙,心排血量下降并有阻性充血的表現。

  舒張性心力衰竭:當心臟的收縮功能不全時常同時存在舒張功能障礙。

  單純的舒張性(舒張期)心衰:見于高血壓、冠心病的某一階段,當收縮期射血功能尚未明顯降低,而因舒張功能障礙而致左室充盈壓增高導致肺的阻性充血。程度不重,衰癥狀不明顯。嚴重的舒張期心衰見于原發性限制型心肌病、原發性梗阻性肥厚型心肌病等。

  5.按心力衰竭時的病理變化分類:原發性心力衰竭減退性心力衰竭,如冠心病、心肌病。

  ①負荷(前后)過度性心力衰竭,如高血壓、主動脈瓣狹窄;主動脈瓣和二尖瓣關閉不全。

  ②負荷不足性心力衰竭,如二尖瓣狹窄和心包填塞。

  6.按心力衰竭時的血流動力學方向分類:

  ①后向性心力衰竭,心室不能將靜脈回流的血液排 空,導致肺和體循環淤血。

  ②前向性心力衰竭,心室排血能力減弱,動脈系統 灌注不足。

  ③雙向性心力衰竭,同時具有后向和前向心力衰竭。

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