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房顫是怎么引起的?
時間:2015-01-09 13:53來源:求醫網
許多心臟病都可以引起房顫,比如冠心病、風心病、心肌病以及心衰等,病人主要表現為心慌、頭暈、氣短等,中老年人容易發病。具體內容如下所示:
房顫不僅可以加重原有的心臟病,更大的危害是容易在心房內形成血栓,血栓脫落隨血液運行可引起腦梗死。所以,房顫患者患腦梗死的風險大約是心律正常人的4—7倍,心臟病患者如果出現房顫,病死率會比未出現房顫的患者高出2—3倍,所以無論什么心臟病人出現房顫,除了要服用抗凝藥物防止血栓形成之外,都要積極治療房顫。
導致房顫發生的原因有多種,如心肌細胞代謝紊亂、心房電重構造成離子通道的紊亂、自主神經功能失常以及心房的纖維化等等。目前的治療藥物只是針對房顫發生的某種原因,不能改善心肌纖維化和自主神經功能,所以目前房顫的治療率小于1%。
另外,以下幾種因素也會引起心房顫動:
1、常見于心臟及傳導系統退行性病變(約占60%)。
2、肺源性心臟病引起的心房顫動約占20%,若肺功能較差,則呼吸功能改善后可使心房顫動自然消失。否則,即使復律,則心房顫動也極易復發。
3、高血壓心臟病(約占10%)。
4、冠心病、甲狀腺功能亢進癥、預激綜合征等。
5、由風濕性心臟病引起的心房顫動,若心臟明顯擴大,并有心功能不全者,心房顫動不宜復律。
6、無明顯原因的特發性心房顫動。某些因素(如情緒激動、急性酒精中毒、手術等)可誘發房顫發作。
房顫的發生機制至今仍未完全闡明。大多數人認為多個小折返激動是房顫發生與維持的重要機制。急慢性損傷,竇房結或結間束纖維化也與房顫形成有關。