室性早搏又稱室性期前收縮，是最常見的心律失常，常見于冠心病、心肌病及二尖瓣脫垂病人，在無心臟疾病的人群中也可發生。臨床癥狀也有很大的變異性，從無癥狀，輕微心悸不適，到早搏觸發惡性室性心律失常暈厥甚至猝死。

　　頻發室早時患者最常見的癥狀是心悸，原因是早搏后心搏增強和代償間歇引起的。室早發作頻繁時可導致患者心排血量明顯下降，患者會頭暈。室早長時 間頻繁發作，可引起心功能下降，嚴重者引起心力衰竭。嚴重心臟病也會引起頻發性室性早搏。因此對頻發室性早搏的危害性應給予足夠重視，千萬不要麻痹大意。

　　1、無器質性心臟病伴室性早搏

　　此類室早一般是功能性的，只要控制消除誘因配以適當的治療預后效果好。患者無須擔心憂慮，沒有癥狀的可以不用治療，癥狀較重者首先消除誘因，配以β-受體阻滯劑緩解癥狀建議不使用抗心律失常藥，會影響預后回復。對于頻發的伴有嚴重不適的室早，可考慮射頻導管消融。

　　2、合并心功能不全的室性早搏

　　心衰病人如果不重視室早的治療，會威脅到患者的生命。首先**糾正引起室早的潛在因素，改善缺氧、糾正電解質紊亂等，沒有明顯心衰癥狀室早者可 以采用β-受體阻滯劑;而對于頻發的單行性室早，在心功能允許的情況下可嘗試射頻導管消融。螺內酯、利尿劑、ACEI、ARB等都是比較好的治療室早的藥 物。

　　3、合并冠心病的室性早搏

　　冠心病室早要分兩種情況，一種是急性心肌缺血時的室早，此種情況比較危急，另一種是陳舊性心肌梗死室早。

　　急性心肌缺血的室早，**立刻采取相應措施緩解心肌缺血和電解質紊亂，可適當采用β-受體阻滯劑降低交感興奮性，降低觸發致命性心律失常的發生率。

　　陳舊性心肌梗死室早的治療與否要看是否出現癥狀，無癥狀者一般無需治療，如果心梗后室早頻繁發生或連發，并且EF值明顯下降，一定要及時采取干預治療，否則會有猝死的風險，可采用β-受體阻滯劑和胺碘酮等抗心律失常藥物以及ACEI、ARB等抗心律失常上游的藥物。如果藥物治療無效，可采用射頻導管消融治療室早。