早搏是除竇性心律不齊外，教科書上規定的最常見的“心律失常”。和竇性心律不齊一樣，大多數早搏見于正常人，亦可是少數結構性心臟病的一個信號。

　　從大街上隨機拉車人到醫院做個24小時動態心電圖監測，審慎點說吧，70%左右的人有早搏。

　　早搏的“癥狀”差異很大，有些人對早搏不敏感，24小時動態心電圖監測報告上早搏的數目多，但沒有癥狀;有些人早搏次數并不多，但對早搏很敏感，癥狀可比較重。

　　大多數患者，24小時動態心電圖監測記錄的早報和患者的“癥狀”不匹配。沒有結構性心臟病的早搏的癥狀，常常是“心因性”、“醫源性”的——與醫生對患者及其家屬不負責的解釋或有意的或無意的心理暗示有關。

　　目前沒有臨床證據表明：24小時動態心電圖監測記錄早搏次數，如幾十、幾百幾千以致上萬——早搏的數量，和早搏的預后沒有相關性。

　　不管是房性的還是室性的早搏，房性和室性，與有沒有心臟病、心臟病的嚴重程度沒有關系。

　　小孩的早搏“癥狀”，常常是外部臆測的——小孩往往沒有癥狀，但父母、爺爺奶奶、外公外婆代小孩描述的癥狀很明顯。因此，不讓無結構性心臟病小孩上體育課等，是錯誤的。

　　中青年女性有明顯心悸癥狀的早搏，需做個超聲心動圖，以排除“二尖瓣脫垂”，這個，相比之下，美國的白人女性要多些。

　　中青年男性明顯心悸癥狀的早搏，要問和查一下冠心病危險因素，并根據實際情況干預少數人實際存在的心血管病危險因素。

　　早搏良惡性的界限：超聲心動圖——如超聲心動圖未發現明顯的結構性心臟病，屬良性早搏，一年隨訪一次超聲心動圖，該怎么生活就怎么過。少數患者，如超聲心動圖有結構性心臟病，積極針對原發病治療，而不是針對早搏治療。

　　很多藥物抗心律失常的藥物，都可以暫時壓制、消除早搏，但幾個月后，會失效。而且，抗心律失常藥物本身有促心律失常作用、有很大的副作用，不主張用很強的抗心律失常藥物來壓制、消除無結構性心臟病的早搏。

　　單純良性早搏而又無結構性心臟病的青年朋友，若在公務員等一般工作的體檢中，因早搏而受到刁難，很簡單：提前半個月找專科醫生，大多數情況下，提前七天服用抗心律失常藥物可把早搏壓制下去。

　　對極少數無結構性心臟病、心悸等癥狀明顯，經耐心解釋無效的患者，如果24小時動態心電圖監測發現早搏和癥狀明顯相關，可在有經驗的心臟中西行射頻消融，但射頻消融后，有一定的復發率，要讓患者知情，以免復發后加重患者的心理負擔。