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北京武警總隊第二醫(yī)院

<武警二院心腦血管診療中心成立與1949年,是衛(wèi)生部,解放軍總后勤部直屬的國內(nèi)首批公立三甲醫(yī)院,醫(yī)保定點(diǎn)單位。中心致力于心腦血管疾病治療65年... [ 詳細(xì) ]

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房顫—必須高度重視的心律失常

時間:2015-05-27 14:36來源:求醫(yī)網(wǎng)

  房顫是一種非常常見的心律失常,在銀色浪潮沖擊的老年化社會中,發(fā)病率越來越高,而且它對心腦血管管疾病的危害相當(dāng)之大,但是卻并沒有引起病人的重視。除了導(dǎo)致猝死的室速,室顫外,就屬房顫對人體危害最大,而猝死的病人沒有辦法再來你這里,可以說房顫是危害最大的心律失常就并不為過。

  其一:

  心房顫動就是心房失去了心房肌肉正常的收縮和舒張,變成了顫動,或者說是蠕動,這種顫動或者說蠕動是毫無規(guī)律和效力而言的,基本上喪失了射血進(jìn)入心室的功能,這樣導(dǎo)致后面一系列的后果。b

  其二:

  心房顫動在心電圖上的表現(xiàn)也很典型,因為沒有了心房的正常收縮,所以代表心房收縮的P波消失了,代之以一些不規(guī)律的顫動波,就像干擾的電波一樣,毫無規(guī)律而言,我們醫(yī)學(xué)上把它叫做f波,由于這種f波向房室結(jié)傳導(dǎo),時快時慢,有時傳導(dǎo)到房室結(jié)時正值房室結(jié)處于興奮期,就傳下去了,就有了心室收縮,就有了QRS波!

  其二:

  如果傳導(dǎo)到房室結(jié)時正值處于不應(yīng)期(各種細(xì)胞在興奮后都有一段時期對外界刺激無反應(yīng),就叫做不應(yīng)期)這樣就導(dǎo)致不能傳下,沒有心室收縮,這樣心室收縮,也就是心跳時快時慢。在心電圖上上面就表現(xiàn)出QRS波不規(guī)律出現(xiàn),每兩次心跳之間的間期不等。

  其三:

  心房的收縮功能下降,心室舒張期容納的血液講授,那么射血就減少,導(dǎo)致心功能下降,這在心跳慢的時候表現(xiàn)尚不明顯,因為心跳慢時,每一次心跳的舒張期長,能夠保證心室足夠的吸入心房的血液,但是在心跳快的時候,心室的舒張期明顯縮短,那么心室吸入心房的血液減少,此時就需要靠心房收縮來幫助了!

  其四:

  正常的人因為有這個功能就沒問題,但是房顫病人心房收縮基本等于零,自然就不能將血射入心室,心室內(nèi)的血液明顯減少,這樣就出現(xiàn)了心衰。還有一個機(jī)制參與了心衰,因為心房喪失了收縮,血液淤積在心房中,這樣導(dǎo)致心房內(nèi)的壓力增高。

  其五:

  房顫的病人很容易出現(xiàn)心衰。所以我們就經(jīng)常見到一些房顫病人在某一次誘因下,例如感染導(dǎo)致應(yīng)激狀態(tài),心跳加快,就很快出現(xiàn)心衰,反反復(fù)復(fù)發(fā)作而入院,非常痛苦。多次心衰發(fā)作之后,心功能下降,心室出現(xiàn)了重構(gòu),擴(kuò)大,導(dǎo)致慢性心衰。

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