據統計，在30-85歲居民中，房顫患病率為0.77%[1]，患病人數已達數百萬，房顫已成為一種心血管流行病。與無房顫人群相比，房顫患者罹患卒中的風險高出近5倍[2]，并且房顫相關性卒中的致死率、致殘率及復發率很高，有效抗凝治療是預防和降低房顫相關卒中及其血栓栓塞事件發病率的關鍵。

　　遺憾的是，我國房顫患者接受抗凝治療的比例遠低于國際平均水平。當前全球房顫卒中高危人群口服抗凝藥的應用率為34.4%，而僅為13.5%[3]，而且當前的抗凝治療也不規范。

　　阿司匹林是當前最為廣泛用于抗凝的藥物[4]，但有教授指出，阿司匹林主要用于抗血小板治療，對于房顫卒中預防的效果很有限。經典的傳統抗凝藥華法林雖然抗凝效果明顯，但使用麻煩，導致使用率低。

　　抗凝治療需實現獲益和風險的較好平衡

　　近年來，新型口服抗凝藥(NOAC)阿哌沙班、利伐沙班和達比加群均已在我國上市。這些口服抗凝藥克服了華法林的缺點，已在世界各國被廣泛應用，但也有國內外專家就某些新型口服抗凝藥可能帶來的出血風險表示擔憂[5]。

　　對三種NOAC進行的間接比較分析的結果均表明，阿哌沙班在降低房顫患者出血發生率方面表現更優，而且與阿司匹林相比，它可顯著降低卒中/全身性栓塞發生率，且不增加出血風險的新型口服抗凝藥。

　　雖然新型口服抗凝藥可方便、安全和有效預防房顫導致的卒中，但提高公眾對房顫相關性卒中的預防意識和建立主動為房顫患者提供卒中預防指導和服務的體制、技術和團隊一樣是疾病防治工作的關鍵。

　　我國已在迅速發展以患者為中心，以團隊服務為核心的心臟預防與康復事業，打造包括心血管疾病管理/服務/關愛為一體的的心血管健康“4S”店。我們呼吁，國內的心血管預防與康復團隊應盡快與國際接軌，把房顫患者列入服務與關愛的對象，納入自己的服務范圍。