什么是子宮內(nèi)膜
　　子宮內(nèi)膜即粘膜由上皮和固有膜組成，子宮內(nèi)膜分為淺表功能膜和深部基底層。子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位引起的疾病。子宮內(nèi)膜息肉為借細(xì)長(zhǎng)的蒂附著于子宮腔內(nèi)壁的腫塊。子宮內(nèi)膜癌起源于子宮內(nèi)膜腺體的惡性腫瘤。子宮內(nèi)膜會(huì)因?qū)m內(nèi)節(jié)育器發(fā)生一種輕度慢性非細(xì)菌性的炎癥反應(yīng)。子宮內(nèi)膜作用：子宮內(nèi)膜分泌液可使陰道壁溫潤(rùn)，為受精卵植入做好準(zhǔn)備，胚胎可植入在子宮內(nèi)膜中，繼續(xù)發(fā)育。胎兒期受母體雌激素刺激，子宮內(nèi)膜有一定的發(fā)育。
　　子宮內(nèi)膜炎影響生育
　　女性生殖系統(tǒng)的生理防御功能被破壞后，在機(jī)體抵抗力低下的情況下，細(xì)菌侵入子宮內(nèi)膜所引起的炎癥，稱為子宮內(nèi)膜炎。它分為急性子宮內(nèi)膜炎與慢性子宮內(nèi)膜炎兩種。
　　急性子宮內(nèi)膜炎主要發(fā)生在分娩、流產(chǎn)或官腔手術(shù)操作尤其是非正規(guī)人工流產(chǎn)之后，病原菌有大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌等，發(fā)病急驟，畏冷。下腹痛，有下墜感，陰道有大量膿性分泌物流出。病情如未能及時(shí)控制，炎癥可繼續(xù)上行蔓延，發(fā)展為急性輸卵管炎、卵巢炎或盆腔炎。如治療不徹底，病情可時(shí)好時(shí)壞，遷延時(shí)日，形成慢性子宮內(nèi)膜炎。
　　單純的急性非特異性子宮內(nèi)膜炎一般愈后對(duì)生育影響不大，但少數(shù)人可形成子宮內(nèi)膜粘連而造成不孕。由于急性子宮內(nèi)膜炎有時(shí)可引起輸卵管炎、卵巢炎，這些炎癥可長(zhǎng)期不消散而是慢性過程，從而嚴(yán)重影響生育能力。結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎則會(huì)嚴(yán)重影響生育功能，是女性不孕的重要原因之一。
　　子宮內(nèi)膜的周期性變化
　　隨著卵巢的周期性變化，生殖器其他部分也產(chǎn)生相應(yīng)的周期性變化。其中以子宮內(nèi)膜的變化最為顯著。在卵巢周期中，當(dāng)卵巢內(nèi)有卵泡發(fā)育及成熟時(shí)，在卵巢分泌雌激素的作用下，子宮內(nèi)膜出現(xiàn)增生現(xiàn)象即增生期內(nèi)膜；排卵后，在卵巢黃體分泌孕激素和雌激素的作用下，使增生的子宮內(nèi)膜有分泌現(xiàn)象即分泌期內(nèi)膜；卵巢內(nèi)黃體退化后，由于雌激素及孕激素量的減少，子宮內(nèi)膜失去了支持出現(xiàn)壞死和剝落，表現(xiàn)為月經(jīng)來(lái)潮，此時(shí)稱月經(jīng)期內(nèi)膜。
　　1、增生期：經(jīng)期后，在雌激素作用下，上皮細(xì)胞開始從內(nèi)膜腺體的斷端增生，向上覆蓋子宮粘膜的表面，約在月經(jīng)周期第5～9天時(shí)，子宮內(nèi)膜很薄，腺體散在、稀疏、腺管狹窄而直，腺腔面平整。在月經(jīng)周期第10～14天，內(nèi)膜變厚呈波紋狀，腺體及間質(zhì)明顯增生，腺體數(shù)目增多、變寬，并漸屈曲。血管也增生，漸呈螺旋狀。間質(zhì)則增生致密。
　　2、分泌期：在月經(jīng)第15～19天即排卵后1～5天，內(nèi)膜繼續(xù)增厚，腺體進(jìn)一步增大與彎曲。約在月經(jīng)周期第20～24天即排卵后6～10天，內(nèi)膜出現(xiàn)高度分泌活動(dòng)，腺體的彎曲與擴(kuò)張達(dá)到高峰。分泌晚期時(shí)，子宮內(nèi)膜的厚度約為5～6mm。此時(shí)內(nèi)膜厚且松軟，含有豐富營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，有利于受精卵著床發(fā)育。
　　3、月經(jīng)前期：約在月經(jīng)周期第25～28天即排卵后11～14天，相當(dāng)于黃體的退行期。腺體及腺上皮細(xì)胞開始縮小、變性、分泌物干涸，表現(xiàn)為一種衰竭現(xiàn)象，內(nèi)膜的厚度減少1/5～1/3。在月經(jīng)開始前4～24小時(shí)，內(nèi)膜螺旋小動(dòng)脈出現(xiàn)局部痙攣性收縮，使痙攣遠(yuǎn)端的內(nèi)膜因缺血而壞死。血管壁通透性增加，繼而血管擴(kuò)張，血液從斷裂的血管流出。
　　4、月經(jīng)期：約在月經(jīng)周期第1～4天，主要變化為內(nèi)膜的出血與脫落。在內(nèi)膜功能層（在基底層以上的部分，厚約5～6mm形成的散在小血腫），將使壞死的內(nèi)膜剝脫，隨血液排出，稱之為月經(jīng)。繼之，內(nèi)膜的基底層隨即開始增生，形成新的內(nèi)膜。故月經(jīng)期實(shí)際上是一個(gè)周期的結(jié)束，也是下一周期的開始。
　　由此可見，子宮內(nèi)膜的周期性變化是受卵巢分泌的激素調(diào)節(jié)，所以子宮內(nèi)膜周期性變化與卵巢的周期性變化密切相關(guān)。子宮內(nèi)膜的這種周期性有規(guī)律性的變化，一般維持到45—55歲左右。此后，子宮內(nèi)膜周期性變化停止，進(jìn)入絕經(jīng)期。絕經(jīng)期后的子宮內(nèi)膜，由于失去卵巢激素的作用，呈萎縮狀態(tài)，上皮細(xì)胞矮小，腺體少而小，分泌物減少或缺如。