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武警黑龍江總隊醫院

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直腸癌病理

時間:2011-12-02 08:47來源:求醫網

  ①早期直腸癌:早期直腸癌系指癌灶局限于直腸黏膜層和黏膜下層內的病變,一般無淋巴結轉移,但癌腫侵至黏膜下層者,約有5%~10%可發生局部淋巴結轉移。大體所見可分為3型:A.息肉隆起型:外觀為局部隆起的黏膜,可有蒂或亞蒂或呈現廣基3種情況,此型多為黏膜內癌;B.扁平隆起型:黏膜略厚,表面不突起或輕微隆起,呈硬幣狀;C.扁平隆起伴潰瘍:如小盤狀,表面隆起而中心凹陷,見于黏膜下層癌(圖1)。

  ②中晚期直腸癌:中晚期直腸癌系指癌組織浸潤超過黏膜下層,達肌層及漿膜者,常伴有局部淋巴結轉移。可分為3型:A.隆起型:特點為腫瘤向腸腔內生長,狀似菜花或息肉樣,邊界清楚,有帶蒂和廣基2種;B.潰瘍型:又稱局限潰瘍型,狀如火山口,形狀不規則,邊緣隆起,此型腫瘤組織向腸壁深部生長,易侵犯鄰近器官與臟器或發生穿孔;

  ③浸潤型:浸潤生長為本型的特點,臨床上可分成2種亞型,即浸潤潰瘍型和彌漫浸潤型。前者腫瘤向腸壁深層浸潤,與周圍分界不清;后者主要在腸壁內浸潤生長,有明顯的纖維組織反應,易引起腸管環狀狹窄。本型惡性程度較高,較早出現淋巴結轉移,預后較差。

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