精神分裂癥用抗精神病藥治療，陽(yáng)性癥狀4~6周起效，陰性癥狀3~6個(gè)月起效，在精神科門診治療的患者，一般在治療4周后評(píng)估藥物療效，評(píng)價(jià)患者的癥狀有無(wú)早期改善的跡象。早期改善跡象可通過(guò)詢問(wèn)并評(píng)估精神癥狀來(lái)確定。

　　早期改善跡象可以預(yù)測(cè)后期療效，癥狀在治療2周時(shí)就有20%改善，則治療6周后就有希望完全緩解;如果患者藥物治療4周后無(wú)明顯療效，就需要考慮換藥。需要評(píng)估的主要精神癥狀包括幻覺(jué)、妄想。主要詢問(wèn)癥狀強(qiáng)度有無(wú)改善;癥狀出現(xiàn)次數(shù)有無(wú)減少，癥狀持續(xù)時(shí)間有無(wú)縮短;癥狀對(duì)患者的影響有無(wú)減少。對(duì)于癥狀的評(píng)價(jià)單位為周，可以避免癥狀改善或惡化的偶然性。如評(píng)定本次治療后的總療效，就對(duì)比治療前后病情的改變;如評(píng)定本次住院的總療效，就對(duì)比住院前后病情的改變;如評(píng)定換藥后的總療效，就應(yīng)對(duì)比換藥前后對(duì)比;如評(píng)定添加藥物的總療效，就應(yīng)對(duì)比加藥前和加藥后病情變化。

　　在開(kāi)始治療2周后就應(yīng)該判定早期改善跡象，決定藥物去留。治療2周時(shí)，幻覺(jué)、妄想等癥狀改善20%以上，此藥就可以繼續(xù)應(yīng)用下去，如果連這個(gè)改善值都達(dá)不到，就可考慮換藥;最多治療到4周，如果還達(dá)不到這個(gè)改善值，就應(yīng)下決心換藥。