52歲陳姨，絕經(jīng)已經(jīng)3年了，但最近好像又來月經(jīng)，10沒干凈。這讓陳姨有點驚喜又困惑，都絕經(jīng)這么長時間，怎么又來月經(jīng)了呢?醫(yī)院婦科主任張秋實表示，絕經(jīng)后1-2年后又出血，多數(shù)來者不善，常常是子宮內(nèi)膜癌的危險信號，因此專家建議，此時較好做B超或刮診以明確原因。

　　“淋漓不盡”

　　為子宮內(nèi)膜癌的首要癥狀

　　絕經(jīng)即民間說的“收經(jīng)”，這主要是因為卵巢功能逐漸衰退，卵巢停止排卵，月經(jīng)長期性終止。據(jù)中老年婦女健康的流行病學(xué)調(diào)查，近萬名40-65歲婦女的平均自然絕經(jīng)年齡為48.99歲。

　　每個女性的絕經(jīng)年齡不太一樣，而且大多數(shù)婦女絕經(jīng)并不是戛然而止，而是前后有一個逐漸消失過程，這就是醫(yī)學(xué)上的圍絕經(jīng)期，一般是從40歲左右開始至停經(jīng)后12個月內(nèi)的時期。在此期間，可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂的現(xiàn)象，比如周期延長、月經(jīng)稀發(fā)等表現(xiàn)。

　　但是，有一部分女性就會出現(xiàn)上述案例陳姨的癥狀，絕經(jīng)已經(jīng)有一兩年時間了，又突然出現(xiàn)陰道出血，類似來月經(jīng)一樣。張秋實說，這可不是一個好的現(xiàn)象，一般來說，陰道出血是子宮內(nèi)膜癌主要癥狀，約有70%-90%病人會有陰道流血表現(xiàn)，出血量一般不多，表現(xiàn)為淋漓不盡，而且時間還不規(guī)律。

　　雖然子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病原因還不是特別清楚，但張秋實說，可能與雌激素過高有關(guān)。中老年女性絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道出血，如果還伴有高血壓、糖尿病、肥胖等疾病(子宮內(nèi)膜癌易發(fā)生在幾這類患者中)，就更要當(dāng)心了。

　　無痛刮診早期診斷子宮內(nèi)膜癌

　　絕經(jīng)后出血不是一種疾病，而是一種臨床癥狀。到底是良性病變還是子宮內(nèi)膜癌，還需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查才能做出診斷。

　　張秋實說，在臨床上，對于絕經(jīng)后出血的患者，一般推薦做B超和刮診的檢查。B超主要是看子宮內(nèi)膜的厚度，如果厚度增加且回聲異常，說明內(nèi)膜有過度增生的可能，而內(nèi)膜的厚度和子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生密切相關(guān)。此時，還應(yīng)做進(jìn)一步的檢查以明確是簡單的增生還是復(fù)雜的增生，后者常常被認(rèn)為是“癌前病變”，需要切除子宮。

　　目前，對于子宮內(nèi)膜癌診斷最可靠的方法是做刮診。張主任指出，在B超檢查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜厚度增生時，如果子宮內(nèi)膜的厚度