默克的Daisy S. Ng-Mak博士及其同事在美國神經病學會年會上報告了一項大規模醫保數據庫研究結果：對于有心臟禁忌癥的患者，曲坦類藥物仍常常被用于治療偏頭痛。同樣在這次年會上，Montefiore 醫療中心的Dawn C. Buse博士報告了以美國人群為基礎的AMPP(美國偏頭痛流行與預防)研究結果：5,591例陣發性偏頭痛患者中10%報告曾發生主要心血管事件，如卒中、心肌梗死或心血管手術等。

　　5-羥色胺(5-HT)受體激動劑是偏頭痛患者最常使用的藥物之一，但該藥說明書中指出禁忌用于有缺血性心臟病、腦血管病或周圍血管綜合征病史、跡象或癥狀的患者，有任何其他潛在心血管疾病的患者，以及高血壓未得到控制的患者。

　　Ng-Mak博士等人從MedAssurant公司的MORE2(經濟學與效益研究的醫療結果)注冊數據庫中隨機選擇了10項典型的健康計劃。該數據庫中包含了250萬人申請醫保報銷的記錄，年齡18~64歲。研究者通過查找診斷書、處方申請或頭痛治療記錄以確定偏頭痛患者，同時根據診斷或處方申請確定心血管禁忌證。

　　結果研究者發現，在121，286例偏頭痛患者中，8%有心血管禁忌證，例如心肌梗死或卒中病史、曾因心血管疾病使用藥物等。在這些有禁忌證的患者中，卻有22%已在年獲得了曲坦類藥物的處方。在18~49歲的有心血管禁忌證患者中，24%獲得了曲坦類藥物處方。尤其令人擔憂的是，有心血管禁忌證的中老年(50~64歲)偏頭痛患者中，竟也有21%獲得了這類處方，而這些患者的心血管風險往往更高。

　　紐約St. Luke 醫療中心的Juline Bryson醫生評論認為，這可能要歸罪于“太習慣”。自從舒馬曲坦被用于臨床以來，20年間陸續有新的曲坦類藥物問世，這類藥物治療偏頭痛的有效性已得到充分證實?！坝谑桥R床醫生已經像使用布洛芬一樣習慣了對偏頭痛患者使用曲坦類藥物。在短短10分鐘的診療過程中，初級保健醫生可能會在未仔細考慮患者病史的情況下就迅速開出了曲坦類藥物處方?！?/p>

　　紐約Montefiore 醫療中心的Matthew S. Robbi
醫生稱，常會遇到在罹患心臟病前早已開始服用曲坦類藥物的患者。這些患者可能在相對年輕和健康時就在用這類藥物治療偏頭痛，之后多年便一直要求醫生繼續開具該藥處方。然而在此過程中，患者可能已經發生了心血管疾病，而醫生并未意識到這一點。“甚至即使醫生意識到了，如果拒絕繼續開具該藥處方，可能會引起患者的強烈不滿，因為該藥的效果令患者很滿意。”

　　同樣在這次年會上，Montefiore 醫療中心的Dawn C. Buse博士報告了以美國人群為基礎的AMPP(美國偏頭痛流行與預防)研究結果：5,591例陣發性偏頭痛患者中10%報告曾發生主要心血管事件，如卒中、心肌梗死或心血管手術等。

　　這項研究旨在評價陣發性偏頭痛患者未被滿足的治療需求。研究者發現，40%的患者未獲得充分、合理的治療，包括15.2%的患者對治療不滿，19.2%有中至重度頭痛相關性殘疾，13%過量使用阿片類或巴比妥類藥物，2.3%每年至少2次因頭痛前往急診科或急救中心。

　　在這項研究中，研究者并未詢問患者是否在服用曲坦類藥物，但之前發表的AMPP報告顯示，患者中曲坦類藥物的使用十分普遍(Headache ;50:256-63)：有心肌梗死病史的患者中8.5%、有卒中病史的患者中7%、曾接受心臟手術的患者中9%、有短暫性腦缺血發作的患者中16%，以及有跛行病史的患者中18%，在使用曲坦類藥物。

　　MedAssurant’s MORE2注冊數據庫由默克贊助，AMPP研究獲得了國內頭痛基金會的研究補助和Allergan制藥、NuPathe公司和默克的額外支持。

　　包括Buse博士在內的AMPP部分研究者獲得了Allergan和NuPathe的資助。