肺結(jié)核是青年人容易發(fā)生的一種慢性和緩發(fā)的傳染病。其臨床上多呈慢性過(guò)程，少數(shù)可急起發(fā)病。常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。那么，應(yīng)該怎么診斷肺結(jié)核呢?

　　肺結(jié)核診斷是怎么個(gè)流程?

　　流程一、可疑癥狀患者的篩選：大約86%活動(dòng)性肺結(jié)核患者和95%痰涂片陽(yáng)性肺結(jié)核患者有可疑癥狀。主要可疑癥狀包括;咳嗽持續(xù)2周以上、咯血、午后低熱、乏力、盜汗、月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)，有肺結(jié)核接觸史或肺外結(jié)核。上述情況應(yīng)考慮到肺結(jié)核病的可能性，要進(jìn)行痰抗酸桿菌和胸部X 線檢查。

　　流程二、是否肺結(jié)核：凡X線檢查肺部發(fā)現(xiàn)有異常陰影者，必須通過(guò)系統(tǒng)檢查，確定病變性質(zhì)是結(jié)核性或其他性質(zhì)。如一時(shí)難以確定，可經(jīng)2周短期觀察后復(fù)查，大部分炎癥病變會(huì)有所變化，肺結(jié)核則變化不大。

　　流程三、有無(wú)活動(dòng)性：如果診斷為肺結(jié)核，應(yīng)進(jìn)一步明確有無(wú)活動(dòng)性，因?yàn)榻Y(jié)核活動(dòng)性病變必須給予治療。活動(dòng)性病變?cè)谛仄贤ǔ１憩F(xiàn)為邊緣模糊不清的斑片狀陰影，可有中心溶解和空洞，或出現(xiàn)播散病灶。胸片表現(xiàn)為鈣化、硬結(jié)或纖維化，痰檢查不排菌，無(wú)任何癥狀，為無(wú)活動(dòng)性肺結(jié)核。

　　流程四、是否排菌：確定活動(dòng)性后還要明確是否排菌，是確定傳染源的單獨(dú)方法。

　　溫馨小貼士：肺結(jié)核的診斷要點(diǎn)為乏力、體重減輕、發(fā)熱、盜;咳痰，X線胸片示肺部浸潤(rùn)性改變;結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性;痰液涂片抗酸染色陽(yáng)性;痰培養(yǎng)結(jié)核桿菌陽(yáng)性。