河北省人民醫(yī)院(原名河北省醫(yī)院),是集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)、急救為一體的大型綜合性三級甲等醫(yī)院,國家級臨床藥理基地... [ 詳細(xì) ]
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河北省人民醫(yī)院
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酒精性肝炎應(yīng)作哪些化驗(yàn)檢查?
時(shí)間:2012-10-28 11:03來源:求醫(yī)網(wǎng)
過量飲酒,會引起肝細(xì)胞壞死,而導(dǎo)致酒精性肝炎。酒精性肝炎病情輕重不一。輕者無或僅有輕微臨床癥狀和肝功能異常,重者可呈暴發(fā)性肝功能衰竭。因此,對酒精性肝炎病人應(yīng)視情況選擇相應(yīng)的檢查。
酒精性肝炎的常見檢查的項(xiàng)目有:
(1)清門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測定。為肝功損傷最常做的試驗(yàn)。
(2)血清堿性磷酸酶、GGT測定。堿性磷酸酶可中度升高,而GGT則明顯升高或單獨(dú)升高,常作為酒精攝入的參考指針,攝入相同量的酒精,持續(xù)飲酒者比間接飲酒著高。
(3)總膽紅素測定。大約60%~90%的病例膽紅素增高,若大于85.5μmol/L則提示為重癥肝炎。
(4)血清總蛋白、白蛋白、球蛋白測定。約有50%~95%的病例血清白蛋白降低、球蛋白升高,即使沒有肝硬化也會出現(xiàn)A/G比值異常。
(5)血糖測定。乙醇性肝炎會引起乙醇性低血糖癥。可能與NADH/NAD比值上升有關(guān),丙酮酸減少,糖異生受遏制,肝糖原儲存降低有關(guān)。
(6)其他。 如果出現(xiàn)暴發(fā)性肝功能衰竭還應(yīng)進(jìn)行血氨、血漿纖維結(jié)合蛋白、凝血因子(Ⅰ、Ⅱ、Ⅶ、IXX)等測定。