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得了甲亢病選用碘131治療
時間:2016-01-12 10:43來源:求醫網
隨著社會的進步,人們生活節奏的加快,甲亢病的發病率越來越高,據報道每年人群中的發病率約在0.2%~0.3%,女性人群可達0.5%。甲亢病的病因主要是免疫失常、內分泌紊亂和神經精神因素所導至的,另外還有感冒、扁桃體炎、肺炎等感染和各種創傷以及過度的勞累等也可以誘發甲亢病。
得了甲亢病到醫院就診,人們習慣上去內科內分泌專業找醫生治療,或者到外科做手術治療,但是你知道可以去“核醫學科”治療嗎?可能有大部分患者不知道,甚至都沒有聽說過這個科室的名字,實際上甲亢病在核醫學科治療有更好的效果。核醫學科用碘-131治療甲亢非常簡便,且花費少,效果好。
我們國家的甲亢病人只有2%接受碘-131治療就有點讓人費解了。只有一個解釋,那就是對核醫學不了解,對核射線不了解,或知之甚少。
甲亢的碘-131治療已走過半個多世紀的歷程,自年經過半個多世紀的大量臨床實踐和遠期隨訪調查證明,碘-131是治療甲亢安全有效的放射性藥物。在治療劑量范圍內,沒有其他明顯不良反應。目前越來越多的醫生和病人愿意接受碘-131治療,國外政要如美國前總統布什,前首相田中角榮患有甲亢病,經醫學專家會診后也采用碘-131治療。碘-131 治療甲亢方法簡便,安全有效,適于各個年齡組,治愈時間短,費用低、極少復發。患者通常只服一次藥,兩周后甲亢癥狀開始緩解,甲亢癥狀越重,癥狀改善越明顯,此時患者腫大的甲狀腺開始回縮,體重增加,三個月后康復,對甲亢有效率大于95%,治愈后甲亢復發率極低,只有少數患者行二次治療,極少數患者需多次治療。與內科用藥物治療相比,非常方便,免去長期服藥和定期查T3、T4、TSH、肝功和血常規的麻煩。
關于甲低,歐美學者指出它不是碘 -131治療甲亢所獨有,同樣會出現在藥物與手術治療中,其發生率與碘-131治療無差別,說明甲低與碘-131治療無關。研究表明甲亢和甲低可能是同一疾病的不同過程,甲亢發展到最后就是甲低。研究還表明:甲亢患者只要觀察時間足夠長,約70%的患者都會變成甲低。不論用何種方法治療甲亢,只要治愈甲亢甲低就有可能發生,其發生率約2~5%,與采用何種方法無關。因此歐美學者認為甲低并不是碘-131治療的并發癥。目前我國學者也逐漸認識到這一點,對甲亢的碘-131治療不再加以限制,認為甲亢碘-131治療是優選的治療方法。歐美學者認為:既然甲低不是碘-131治療的并發癥,為迅速控制甲亢癥狀,改善患者的生活質量,可以應用大劑量碘-131治療甲亢,即使出現甲低,甲低好發現好治療,口服甲狀腺素治療無毒副作用,而患者甲亢癥狀迅速改善,生活質量得到明顯提高,權衡利弊碘-131治療也應作為優選治療方法。我國學者大都比較謹慎,對甲亢患者施行“個性化”治療,因人而異,劑量偏小,甲低的出現率很小。