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四川大學華西醫院成辦分院二病區

四川大學華西醫院成辦分院二病區坐落于成都市武侯區洗面橋街17號,是一家專攻于甲狀腺疾病臨床診療的高品質、高起點醫療機構,以優秀專家、高端技術、... [ 詳細 ]

  • 【類型】三級乙等 / 綜合醫院
  • 【電話】028-65788819
  • 【網址】http://nfm.tcd120.com
  • 【地址】成都市武侯區洗面橋街17號

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治療甲亢什么方法好

時間:2016-01-12 11:58來源:求醫網

  甲狀腺功能亢進癥(甲亢)是多種因素導致體內甲狀腺激素分泌過多,引起以神經、循環、消化等系統興奮性增高和代謝亢進為主要表現的一種臨床綜合癥。面對治療,目前共有三種方式分別是藥物治療、手術治療、放射性碘治療。面對三種治療方式,到底哪種方法好呢?下面,我們就來分別比較對比一下吧。

  一、抗甲狀腺藥物治療 主要適合于病情輕,年齡在20歲以下,孕婦及有嚴重肝腎功能不全者等。常用的藥物有他巴唑、丙基硫氧嘧啶、甲亢平等,并合用輔助藥物,如β交感神經阻斷劑可迅速控制心悸、手抖的癥狀。其常見的副作用為藥物引起的皮疹,出現皮疹,可用抗組胺藥控制,或改用他藥。最嚴重的副作用為粒細胞減少癥,一旦出現需考慮停藥,可改用其他方法治療。抗甲狀腺藥物治療一般療程為1.5-2年,且不宜中斷,其緩解率為40%-60%。此治療方法優點是治療費用低、甲狀腺功能減退的發生率低,但療程長、停藥后易復發。

  二、手術治療 甲狀腺次全切除術,術前需先用抗甲狀腺藥物治療至癥狀控制,手術后緩解率可達60%。其主要適用于中、重度甲亢,結節性甲狀腺伴甲亢,胸骨后甲狀腺腫伴甲亢及甲狀腺腫大有壓迫癥狀者。手術的優點是能迅速獲得治療效果,但會在頸部留下手術疤痕,其主要并發癥為甲狀腺功能減退和手術中喉返神經損傷。

  三、放射性碘治療碘131治療甲亢是核醫學在治療上應用最早的一種方法,迄今已有50多年的歷史,碘131是一種放射性核素,具有與穩定碘一樣的生理生化性質,被甲狀腺高度選擇性攝取后,利用其衰變時放出的β射線,可使甲狀腺組織受到β射線照射而遭到破壞,從而減少甲狀腺激素的形成,達到治療甲亢的目的,由于β射線射程只有2~3mm,故不影響周圍的組織和器官。由于這種方法只需口服一次、無痛苦、復發率低、療效好,因此在美國已成為治療甲亢的優選方法,在國內也逐漸被廣泛接受。其主要適用于:

  不愿手術者,或有手術禁忌癥或手術后復發者。放射性碘131治療,口服劑量根據各患者甲狀腺重量和甲狀腺攝碘率來決定,一次空腹口服給藥。一般服藥后2—3周癥狀、體征開始減輕,3個月后明顯改變,部分癥狀、體征消失,6個月后癥狀全部消失,體征恢復正常。少數病人可持續一年或更長時間。甲亢用同位素治療療效已為國內外所肯定,總療效在95%以上,復發率僅為1%-4%。同位素碘131治療甲亢其最主要并發癥為甲狀腺功能減退,但碘131治療出現的甲減一般都是早發甲減,晚發甲減與碘131治療所投放的劑量大小幾乎無關,晚發甲減是與病人自身免疫所決定,因為疾病是復雜的,病人更是復雜的,要以一種方法既根除甲亢而又最終不出現甲減那是不可能的,若病人一旦發生甲減,只須用甲狀腺素片替代治療,大多數甲減都是可以糾正過來的,所以說,碘131治療所造成的甲減并非可怕。

  看了上述文章,你應該了解了甲亢的三種治療方法各有其優缺點,選用何種方法須根據患者具體病情來決定,既掌握原則又要個體化處理。患者在治療過程中,應予適當休息,飲食要補充足夠熱量和營養,包括糖、蛋白質和維生素等,以補充消耗,另外要避免精神緊張、情緒波動,減輕外在壓力,給自己創造一個寬松的環境,有利于疾病的盡早康復。


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