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四川大學華西醫院成辦分院二病區

四川大學華西醫院成辦分院二病區坐落于成都市武侯區洗面橋街17號,是一家專攻于甲狀腺疾病臨床診療的高品質、高起點醫療機構,以優秀專家、高端技術、... [ 詳細 ]

  • 【類型】三級乙等 / 綜合醫院
  • 【電話】028-65788819
  • 【網址】http://nfm.tcd120.com
  • 【地址】成都市武侯區洗面橋街17號

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甲亢危害不容忽視

時間:2016-01-12 13:29來源:求醫網

  甲狀腺功能亢進癥(甲亢)是多種因素導致體內甲狀腺激素分泌過多,引起以神經、循環、消化等系統興奮性增高和代謝亢進為主要表現的一種臨床綜合征。甲亢是一種內分泌疾病常常會引起身體多個器官受影響,尤其是肝臟。甲亢病人常有合并肝臟損害,其發生率可達37.9%,其中單獨由甲亢引起的肝臟損害占65.6%。甲亢病人檢查肝功能時常發現輕度或中度的轉氨酶(GPT)升高和肝臟腫大,嚴重的可出現黃疸。

  造成甲亢合并肝功能損害的原因一般有二種情況:一種是過多的甲狀腺激素對肝臟有直接的毒性作用,由甲亢引起代謝障礙,導致肝細胞肥大、增生、脂肪性變、甚至壞死,一般當碘131**甲亢后,肝功能大都能恢復到正常;另一種情況是甲亢同時合并其他肝病,如:慢性肝炎、肝硬化、急性傳染性肝炎等。這類病人不宜手術治療,而采用ATD治療不僅療效差,且可能加重肝臟的毒性損害,相比之下,采用碘131治療可及時控制甲亢,防止肝功能進一步惡化和促進肝功能恢復,此時亦是較好的選擇,采取行之有效的治療方法是重中之重的關鍵所在。

  甲亢合并肝臟損害時,治療的關鍵是盡早有效地控制甲亢,只有甲亢**后肝功能才可望恢復,否則,其后果是不可想象的。但由于常用的抗甲狀腺激素藥物(ATD)具有對肝臟毒性副作用大,用ATD治療甲亢合并肝臟損害的甲亢病人并不非良藥,因甲巰咪唑(MMI)和丙基硫氧嘧啶(PTU)治療甲亢可引起血轉氨酶(ALT)升高、膽汁郁積性肝炎,嚴重的甚至可致肝功能衰竭而死亡。

  碘131治療甲亢合并黃疸及肝功能損害不失為一種簡便、效果較好的治療方法,無論是甲亢合并心衰時的ALT升高、膽紅素升高、慢性乙肝或肝硬化等病人,其治療效果都非常滿意,哪怕是由于甲亢經ATD治療引起肝功異常甚至黃疸,停用ATD后改用碘131治療也可以達到滿意的治療效果,因此,碘131是治療甲亢合并肝功能損害最簡便、最理想、最有效的治療方法。

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