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全面了解甲亢癥狀
時間:2016-01-12 15:25來源:求醫網
甲亢的主要癥狀有心慌、手抖、多食消瘦、失眠多夢等等。不同的人癥狀也會不一樣,但是還有很多甲亢患者的癥狀并不典型,那又如何識別不典型的甲亢癥狀呢? 典型的甲亢根據臨床表現和實驗室檢查結果不難做出診斷,但是不典型甲亢無論從臨床表現還是從實驗室檢查結果來看,必須經過仔細分析,才能準確判斷。
典型的甲亢根據臨床表現和實驗室檢查結果不難做出診斷,但是個典型甲亢無論從臨床表現還是從實驗室檢查結果來看,必須經過仔細分析,去偽存真,抓住甲亢的本質特征,才能做出正確診斷。
臨床上不典型甲亢病人多見于老年人或年齡偏大的病人,這類病人臨床表現可很輕微,而且有些癥狀和體征根本沒有,給臨床診斷造成一些假象。例如,有的病人心慌不明顯,只是查體發現心率稍快;有的病人只表現心律不齊(以房顫多見),而其他癥狀不明顯;有的病人無精神興奮表現,而表現為精神淡漠;有的病人消瘦突出,而其他表現不明顯;有的病人無食欲亢進,卻表現為食欲不振;有的病人表現為肢端麻痹.常被誤診為神經系統疾病等等。對這些不典型病人的臨床表現需要先排除其他系統的疾病,在未得到其他疾病的證據時.再考慮是否為甲亢,并及時做必要的甲狀腺功能檢查,通常是在甲狀腺功能檢查結果異常時甲亢才得以確診。
對癥狀不典型的甲亢病人,有時實驗室檢查亦會出現難以確診的結果。比如,有的病人血清TT3、TT4水平不增高,此時應注意補查血清FT3、FT4、 TSH,這樣多數情況下可以得到正確診斷;有的病人甲狀腺攝131碘率不增高,做甲狀腺遏制試驗則可以幫助診斷;有的病人血清TSH水平無明顯降低,此時做側興奮試驗則有助于確診。另外,如先天性甲狀腺激素結合球蛋白增高者、接受雌激素治療者、妊娠婦女等均可表現為血清TT3、TT4水平增高,但他們的甲狀腺功能是正常的,這些病人若繼續查血清FT3、FT4和TSH,其結果應是正常的。
甲亢癥狀不典型的病人,臨床表現是多種多樣的,往往需要綜合臨床表現,分析多項檢查結果,最終才能得到正確診斷,然后對癥治療。