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甲狀腺結節能用碘131治療嗎
時間:2016-01-13 16:26來源:求醫網
甲狀腺結節可由很多甲狀腺疾病引起,甲狀腺結節的分類也很多,面對不同的病人和不同的結節類型,采用的治療方式也是不同的。那么,放射碘主要是治療哪種甲狀腺結節呢,下面我們一起來了解下。
我院專家表示,放射碘主要是治療自主功能性甲狀腺結節,自主功能性甲狀腺結節是分泌過量的甲狀腺激素,遏制垂體TSH的分泌,TSH水平的下降使結節外正常甲狀腺組織攝取碘-131功能下降。當給予患者治療劑量的碘-131時,自主功能結節攝取大量的碘-131,碘-131發射的b射線發揮治療作用,使結節縮小或者消失。被遏制的正常甲狀腺組織不攝取或者極少量攝取碘-131,接受的照射量小,不被損害,隨后可恢復其功能。
適應癥:自主功能性甲狀腺結節伴心律不齊、心房纖顫,有手術禁忌癥或者不愿手術者。
禁忌癥:妊娠和哺乳患者;甲狀腺有惡性病變傾向者;自主功能結節攝碘-131率過低者。
治療方法
1.患者準備:準備工作基本上與碘-131治療甲亢Graves病相同,但還應采取相應措施保護結節外正常甲狀腺組織。當碘-131甲狀腺顯像提示結節外甲狀腺組織未被完全遏制時,應當用外源性甲狀腺激素遏制其攝取碘-131,直到再次碘-131顯像證實結節外甲狀腺組織不攝取碘-131,才能進行治療。治療前停用抗甲狀腺藥物防止內源性TSH升高。如因診斷使用過TSH的患者,碘-131治療應在2周之后進行。
2.碘-131劑量的確定:采用標準劑量法,一次性給予碘-131 15~30mCi(555~MBq),同時可參考結節大小、有效半衰期、碘-131攝取率和患者情況酌情增減。
3.隨訪:自主功能性結節在碘-131治療后2~3月逐步縮小,甲亢的癥狀和體征也隨之逐步改善。3~6月后甲狀腺顯像可見熱結節消失,被遏制的結節外正常甲狀腺組織功能恢復;或者結節變小,周圍正常甲狀腺組織的功能未完全恢復。如6個月后未痊愈者,可以考慮再次碘-131治療。