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四川大學華西醫(yī)院成辦分院二病區(qū)

四川大學華西醫(yī)院成辦分院二病區(qū)坐落于成都市武侯區(qū)洗面橋街17號,是一家專攻于甲狀腺疾病臨床診療的高品質、高起點醫(yī)療機構,以優(yōu)秀專家、高端技術、... [ 詳細 ]

  • 【類型】三級乙等 / 綜合醫(yī)院
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  • 【網(wǎng)址】http://nfm.tcd120.com
  • 【地址】成都市武侯區(qū)洗面橋街17號

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甲狀腺結節(jié)能用碘131治療嗎

時間:2016-01-13 16:26來源:求醫(yī)網(wǎng)

  甲狀腺結節(jié)可由很多甲狀腺疾病引起,甲狀腺結節(jié)的分類也很多,面對不同的病人和不同的結節(jié)類型,采用的治療方式也是不同的。那么,放射碘主要是治療哪種甲狀腺結節(jié)呢,下面我們一起來了解下。

  我院專家表示,放射碘主要是治療自主功能性甲狀腺結節(jié),自主功能性甲狀腺結節(jié)是分泌過量的甲狀腺激素,遏制垂體TSH的分泌,TSH水平的下降使結節(jié)外正常甲狀腺組織攝取碘-131功能下降。當給予患者治療劑量的碘-131時,自主功能結節(jié)攝取大量的碘-131,碘-131發(fā)射的b射線發(fā)揮治療作用,使結節(jié)縮小或者消失。被遏制的正常甲狀腺組織不攝取或者極少量攝取碘-131,接受的照射量小,不被損害,隨后可恢復其功能。

  適應癥:自主功能性甲狀腺結節(jié)伴心律不齊、心房纖顫,有手術禁忌癥或者不愿手術者。

  禁忌癥:妊娠和哺乳患者;甲狀腺有惡性病變傾向者;自主功能結節(jié)攝碘-131率過低者。

  治療方法

  1.患者準備:準備工作基本上與碘-131治療甲亢Graves病相同,但還應采取相應措施保護結節(jié)外正常甲狀腺組織。當?shù)?131甲狀腺顯像提示結節(jié)外甲狀腺組織未被完全遏制時,應當用外源性甲狀腺激素遏制其攝取碘-131,直到再次碘-131顯像證實結節(jié)外甲狀腺組織不攝取碘-131,才能進行治療。治療前停用抗甲狀腺藥物防止內(nèi)源性TSH升高。如因診斷使用過TSH的患者,碘-131治療應在2周之后進行。

  2.碘-131劑量的確定:采用標準劑量法,一次性給予碘-131 15~30mCi(555~MBq),同時可參考結節(jié)大小、有效半衰期、碘-131攝取率和患者情況酌情增減。

  3.隨訪:自主功能性結節(jié)在碘-131治療后2~3月逐步縮小,甲亢的癥狀和體征也隨之逐步改善。3~6月后甲狀腺顯像可見熱結節(jié)消失,被遏制的結節(jié)外正常甲狀腺組織功能恢復;或者結節(jié)變小,周圍正常甲狀腺組織的功能未完全恢復。如6個月后未痊愈者,可以考慮再次碘-131治療。


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