慢性淚囊炎是一種常見(jiàn)病，好發(fā)于中老年女性。由于結(jié)膜或鼻腔、鼻竇的炎癥，累及鼻淚管并引起其下端阻塞，淚液和細(xì)菌潴留在淚囊內(nèi)，刺激淚囊壁而形成炎癥。主要癥狀為淚溢。檢查可見(jiàn)結(jié)膜充血，下瞼皮膚出現(xiàn)濕疹，用手指擠壓淚囊區(qū)，有粘液或粘液膿性分泌物自淚點(diǎn)留出。淚道沖洗時(shí)，沖洗液自上、下、淚點(diǎn)返流，同時(shí)有粘液膿性分泌物。由于分泌物大量潴留，淚囊擴(kuò)張，可形成淚囊粘液囊腫。

　　多主訴淚溢(即無(wú)刺激時(shí)愛(ài)流淚)，眼分泌物增多，外觀皮膚正常或者內(nèi)眼角部位的皮膚濕疹，淚阜、半月瓣及內(nèi)眥部結(jié)膜充血，淚囊部位無(wú)壓痛，擠壓淚囊有粘液性、粘液膿性或膿性分泌物自淚小點(diǎn)溢出。有時(shí)由于分泌物的聚集、淚囊失去張力，在皮膚表現(xiàn)可看到淚囊部有一半球形隆起，接之較硬用力擠壓后有大量粘液性分泌物溢出稱為淚囊粘液囊腫。慢性淚囊炎作為眼部的感染病灶，對(duì)眼球構(gòu)成潛在威脅。所以眼科醫(yī)生常常把慢性淚囊炎比做眼球旁邊的“定時(shí)炸彈”。

　　如果眼球外傷或施行內(nèi)眼手術(shù)，比如白內(nèi)障，容易引起化膿性感染，發(fā)生細(xì)菌性角膜潰瘍或化膿性眼內(nèi)炎。對(duì)于急性淚囊炎者淚囊區(qū)有急性炎癥表現(xiàn)，局部皮膚紅腫、堅(jiān)硬、壓痛明顯，炎癥還可擴(kuò)展到眼瞼、鼻根及面頰部，嚴(yán)重進(jìn)有畏寒、發(fā)熱等全身不適。數(shù)月后紅腫局限，膿腫可以穿破皮膚，排出膿液、炎癥減輕。但有時(shí)局部會(huì)形成瘺道，瘺道閉死后又引起發(fā)作，故可表現(xiàn)為時(shí)愈時(shí)發(fā)。

　　慢性淚囊炎單純用藥物治療效果差，一般不能治愈。過(guò)去主要是淚道探通沖洗，穿線留置，結(jié)合藥物治療，但效果不理想。其次是手術(shù)治療，可采用鼻腔淚囊吻合術(shù)或淚囊摘除術(shù)。淚囊摘除術(shù)只適用于年紀(jì)較大，不能耐受鼻腔淚囊吻合術(shù)的病人，術(shù)后流膿癥狀可以消除，但流淚癥狀仍不能改善。鼻腔淚囊吻合術(shù)效果較好，但需在大眼角內(nèi)側(cè)皮膚作一個(gè)2厘米切口，并在鼻骨上鑿一個(gè)1分硬幣大小的洞，創(chuàng)傷大，影響美容，費(fèi)用也高。

　　目前我們普仁醫(yī)院眼科采取最先進(jìn)的，激光淚道成形并人工淚管置入治療，是用激光將淚道阻塞部位打開(kāi)，并置入人工淚管使淚道恢復(fù)通暢。尤其適于年老體弱不能耐受手術(shù)的病人。治療時(shí)，醫(yī)生首先用麻醉眼藥水點(diǎn)眼，然后用器械把淚道入口擴(kuò)大，再用一根帶針芯的探針經(jīng)下淚點(diǎn)進(jìn)入淚道，到達(dá)阻塞部位，拔除針芯，將光導(dǎo)纖維經(jīng)空心探針插入阻塞處，發(fā)射激光就能打開(kāi)阻塞部位。經(jīng)空心探針注入一些藥物，如四環(huán)素可的松眼膏、透明質(zhì)酸鈉或絲裂霉素等，同時(shí)緩慢退出探針，置入人工淚管，促使淚道成形。整個(gè)操作過(guò)程大約需要10～15分鐘。

　　激光治療后連續(xù)3天用藥物沖洗淚道，以后隔日一次，共沖3次。再以后每周一次，共4～6次。1～3月后拔除人工淚管。治療后淚道沖洗通暢，如無(wú)眼角流膿、流淚表示治愈。此方法創(chuàng)傷小，不留疤痕，費(fèi)用低，備受醫(yī)生和病人的青睞，目前治愈率是90%左右。