晉江地處福建東南沿海,是國內優秀的僑鄉、歷史文化名城和經濟強市。晉江市醫院始建于1936年,是晉江市規模最大,集醫、教、研、防為一... [ 詳細 ]
我院神經外科成功實施粵西首例硬腦膜動靜脈瘺介入栓塞術
時間:2012-10-23 18:24來源:求醫網
在許成杰主任,陳兵副主任及陳立一副主任的領導及支持下,我院神經外科龍霄翱博士、主任醫師,李捷主治醫師成功應用新型栓塞材料onxy膠為一名76歲的硬腦膜動靜脈瘺患者實施了介入栓塞治療,術后患者恢復良好出院。硬腦膜動靜脈瘺是最為復雜的難治性腦血管疾病之一,目前省內甚至國內僅有少數大型醫院能開展此類介入治療,該技術在我科的成功開展,標志著我院神經外科腦血管病介入治療水平邁上新的臺階。
硬腦膜動靜脈瘺約占腦血管畸形的15%,以橫竇-乙狀竇區多見,易引起耳鳴,劇烈頭痛及相關神經功能障礙,其發展的結局可為靜脈性腦梗塞、腦出血、嚴重顱內高壓甚至腦疝。因其血管構筑復雜,瘺口繁多,供血分支繁雜、迂曲、細小及皮層返流靜脈繁多、迂曲擴張變薄等特點,手術切除困難,放射治療效果不良。介入治療已作為主要的治療手段,但介入栓塞材料所使用的NBCA膠,彈簧圈,栓塞顆粒等,因無法充分閉塞瘺口而導致病灶容易殘余復發。近年出現的onxy膠因良好的彌散性及可控性,已開始應用于硬腦膜動靜脈瘺的治療并取得良好的療效。
附治療病例:患者男性,76歲,以反復頭暈、頭痛、耳鳴1月余起病,既往體健,入院后行全腦血管造影見左側橫竇-乙狀竇硬腦膜動靜脈瘺,雙側頸外動脈多個分支、及左側大腦后動脈分支供血,見多條皮層靜脈嚴重返流。介入使用經右顳淺動脈入路,使用onxy膠在瘺口緩慢注入,彌散良好,術后復查造影見瘺口基本消失。術后無頭暈頭痛,恢復良好,行介入2天后步行出院。