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管瘺難進食支架巧幫忙
時間:2012-10-24 10:12來源:求醫網
本報訊(通訊員左緒艷)近日,市一醫為一食管癌氣管瘺患者成功施行食管支架置入術,解決了患者無法進食問題,極大地提高了患者生活質量。
來自公安的陽某,因食管癌引發氣管瘺,每次進食食物都會漏到氣管,引起劇烈嗆咳,無法忍受,患者幾乎拒絕進食。持續一個月后,患者不但餓得奄奄一息,而且出現嚴重的肺部感染,呈現惡液質,送到市一醫時連說話的力氣也沒有了。
市一醫內鏡中心譚小平副主任醫師接診后,利用胃鏡仔細檢查并確定了腫瘤堵塞的食管走向及氣管瘺部位,據此制定了一套詳盡治療方案,經反復模擬研究后,譚小平于第二日在X光配合下,為患者成功實施內鏡下食管支架置入術,巧妙地將一根膽道用金屬導絲從患者幾乎完全堵塞的食管穿過,再置換食管用導絲經過多次擴張后,置放一個帶膜食管支架,使氣管瘺部位被遮住。當患者再進食時,食物就會順著食管支架方向流向胃部,再不會出現漏及氣管的情況。術畢,患者嘗試飲了一小杯溫熱水后,激動得說不出話,其家屬也拉著譚小平的手久久不肯松開,直呼救命恩人。
食管支架置入術是一種食管癌的姑息性治療,以期再通食管狹窄,緩解梗阻引起吞咽困難,增進病人營養狀況和生活質量,同時也可防止吸入性肺炎的發生。與其他方法相比,該手術具有改善癥狀迅速,操作簡單,安全性高的優點。特別適合外科不能手術切除或高手術風險的食管癌引起的狹窄如各種食管瘺:食管-氣管瘺,食管-支氣管瘺,食管-縱膈瘺,食管-心包瘺等;食管術后吻合口狹窄;放療術后食管狹窄等。