在兒科門診，經(jīng)常有家長(zhǎng)帶孩子就診，訴說(shuō)孩子的陰莖小，懷疑孩子陰莖發(fā)育不正常，在檢查中發(fā)現(xiàn)這類孩子多患有小兒的一種常見(jiàn)病叫隱匿性陰莖。那么什么是隱匿性陰莖呢?今天給大家介紹一下什么是隱匿性陰莖。

　　隱匿性陰莖的定義：隱匿性陰莖又稱埋藏性陰莖，是由于陰莖皮膚少，海綿體白膜與陰莖筋膜異常附著所致，表現(xiàn)為陰莖外觀小，陰莖皮膚少，海綿體與陰莖皮膚不附著，隱匿于皮下。向恥骨聯(lián)合方向推包皮時(shí)可顯露正常的海綿體。

　　隱匿性陰莖的病因：1.自幼即表現(xiàn)陰莖短小，呈塔尖樣，有時(shí)體表僅見(jiàn)一小皮丘，但陰莖體發(fā)育正常，雖可伴有肥胖，但大多無(wú)肥胖。其病因大多數(shù)認(rèn)為與胚胎期肉膜肌異常附著于海綿體，并影響了陰莖皮膚的正常發(fā)育。從而導(dǎo)致陰莖無(wú)皮膚包被而蜷曲于皮下有關(guān),手術(shù)干預(yù)常可使形態(tài)得到明顯改善。2.出生時(shí)陰莖外觀正常，其后隨著肥胖的發(fā)生而逐漸出現(xiàn)陰莖短小，其陰莖形態(tài)主要與肥胖有關(guān)，因此手術(shù)干預(yù)常難奏效。故建議根據(jù)病因?qū)煞N類型分別稱為先天性隱匿性陰莖和后天性隱匿性陰莖。

　　臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)及病理分型：本病的診斷標(biāo)準(zhǔn)及病理分型至今仍較混亂，陰莖外觀短小，但陰莖海綿體發(fā)育正常是隱匿性陰莖的主要臨床表現(xiàn)，但到底短小到何種長(zhǎng)度才診斷為本病至今未作規(guī)定。建議在陰莖靜息狀態(tài)下外露長(zhǎng)度小于小孩正常長(zhǎng)度50%以上者方可診斷為本病。分型的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)有解剖學(xué)形態(tài)學(xué)特點(diǎn)，同時(shí)也有利于手術(shù)方式的選擇，因此有人建議將隱匿性陰莖分為三型：Ⅰ型：部分陰莖型(輕度型)在錐狀皮丘內(nèi)可見(jiàn)陰莖頭及部分陰莖體突出。Ⅱ型：陰莖頭型(中度型)除可見(jiàn)錐形皮膚突出外，還隱約可見(jiàn)陰莖頭突出于皮丘內(nèi)，Ⅲ型：皮丘型(重度型)陰莖處僅見(jiàn)錐狀皮丘突出，無(wú)陰莖顯露。

　　鑒別診斷： 本病需與陰莖陰囊融合、小陰莖鑒別。陰莖陰囊融合(璞狀陰莖)指陰莖腹側(cè)皮膚與陰囊中線皮膚相融合，使陰莖與陰囊未完全分離，即陰莖陰囊融合。小陰莖是一種較常見(jiàn)的先天性畸形，通常指陰莖外觀正常，陰莖長(zhǎng)度比同齡正常陰莖平均值長(zhǎng)度小于2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上的陰莖。

　　手術(shù)適應(yīng)癥 ： 在19世紀(jì)的初期即有手術(shù)治療本病的報(bào)告，但真正引起家長(zhǎng)及臨床高度重視，用手術(shù)治療先天性隱匿性陰莖的必要性逐漸得到公認(rèn)是近20年的事，目前大多數(shù)人認(rèn)為本病的手術(shù)治療是需要的。但仍需嚴(yán)格控制手術(shù)指證。肥胖所致的后天性者，病因是肥胖，手術(shù)效果當(dāng)然不佳，應(yīng)以鍛煉減肥為主，即使需要手術(shù)整形，也應(yīng)在陰莖生長(zhǎng)發(fā)育后再擇期手術(shù)。先天性者大多數(shù)存在發(fā)育異常，手術(shù)松解可取得明顯效果，有手術(shù)治療必要。但對(duì)于Ⅰ、Ⅱ型者也應(yīng)根據(jù)陰莖顯露的程度決定是否需要手術(shù)，至少對(duì)于Ⅰ型患兒應(yīng)優(yōu)選觀察等待觀察為好。先天性者也可伴有肥胖，并將影響手術(shù)效果，因此較好在陰莖發(fā)育后再予以手術(shù)。

　　手術(shù)年齡的選擇：有人認(rèn)為先天性隱匿性陰莖如睪丸正常，多可在兒童期達(dá)到陰莖外露，因此應(yīng)等待青春期后的發(fā)育，不應(yīng)急于手術(shù)。但小兒的陰莖發(fā)育多在睪丸發(fā)育之后，即至少得等到12歲以后陰莖才會(huì)出現(xiàn)明顯的增長(zhǎng)，這種等待必然會(huì)對(duì)患兒及家長(zhǎng)帶來(lái)生理和心理創(chuàng)傷，同時(shí)對(duì)陰莖發(fā)育也將受到一定影響。因此目前大多數(shù)人主張?jiān)缙谑中g(shù)治療。但嬰幼兒期恥骨前脂肪層常有較多堆積，必將影響手術(shù)效果。且本病對(duì)嬰幼兒期的孩子心理影響不大，同時(shí)考慮到術(shù)后護(hù)理及入學(xué)后加重心理創(chuàng)傷等問(wèn)題，故建議在學(xué)齡前即5歲左右手術(shù)為好。如孩子包皮口狹窄伴排尿困難，反復(fù)發(fā)生包皮炎造成包皮口瘢痕性狹窄，應(yīng)盡早手術(shù)治療。

　　另外提醒患兒家長(zhǎng)注意，如孩子的陰莖發(fā)育不正常，請(qǐng)到正規(guī)醫(yī)院就診，不要盲目給患兒行包皮環(huán)切術(shù)，因?yàn)樵撌中g(shù)不僅不能使患兒的陰莖外露，而且使患兒在行隱匿性陰莖矯正術(shù)時(shí)陰莖皮膚缺乏，為以后手術(shù)帶來(lái)困難。