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重慶博視眼科醫院

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急性淚囊炎的全面診療

時間:2011-12-28 13:06來源:求醫網

急性淚囊炎可以在并無淚道阻塞的基礎上突然發生,也可由于鼻淚管阻塞的同時尚有淚小管的阻塞,使膿性分泌物不能排出。或在慢性淚囊炎的基礎上發生。繼發性感染所致。 致病微生物有肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌、β-溶血性鏈球菌、流感病毒等。

[癥狀體癥]1.常有慢性淚囊炎病史; 2.淚囊部紅、腫、熱、痛,重者可波及上下瞼或面頰部,頜下及耳前淋巴結可腫大。可伴體溫升高,全身不適; 3.數日后腫脹軟化形成膿腫,波動感,破潰、炎癥消退,常形成淚囊婁,婁道阻塞又可急性發作。

[診斷依據]1.有慢性淚囊炎史; 2.淚囊部有紅、腫、熱、痛; 3.淚囊部有波動感或破潰,形成淚囊婁。

[治療原則]1.早期熱敷或超短波理療,全身應用抗生素; 2.膿腫形成后,切開排膿,放引流條,每日換藥一次直至無膿流出; 3.炎癥消退后,按慢性淚囊炎處理。

[療效評價]1.治愈:紅、腫、熱、痛消退,無全身癥狀,體溫正常。 2.好轉:紅、腫、熱、痛減輕。 3.未愈:炎癥不能控制,紅腫不消退。

[專家提示]急性淚囊炎在急性發病期間不宜沖洗淚道,宜局部熱敷,有波動感則切開排膿,全身積極應用抗生素,待紅腫熱痛完全消退一周后,可施行淚囊鼻腔吻合術。一般患者即可恢復正常。


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