鼻骨骨折如何治療
時間:2012-11-27 10:53來源:求醫網
鼻骨骨折在日常生活中很常見,造成的危害很大,嚴重影響了日常的生活和工作,那么鼻骨骨折如何治療呢?
骨折的治療方法
1、閉合性鼻骨骨折的復位方法
用浸有1%的卡因加少許1:腎上腺素的棉花片置入鼻粘膜表面,麻醉5~10min取出,即可進行手術。復位用鼻骨復位鉗、小剝離器或槍狀鑷等纏以凡士林紗布或棉花,先于鼻外側試測骨折的部位距離后,將剝離器插入鼻內,置于移位的鼻骨后面,用力向前上方將骨折抬起,此時常可聽到骨折復位聲。如為雙側鼻骨骨折,可將復位器置于下陷之鼻骨下,在上移的同時,另一手拇指,或拇食二指于鼻外挾持,將對側移位突起的鼻骨向內推壓,兩手相互的配合復位。亦可將鼻骨復位鉗夾住骨折處,向前上抬起復位。
操作中應注意復位器伸入鼻腔深度不宜超過兩側內眥連線,以免損傷篩板引起顱內感染。復位后,鼻腔內填壓凡士林紗條,利于固定及止血,紗條于24~48h內取出。二周內不可用力擦壓鼻部,并囑病人勿用力擤鼻。
鼻中隔骨折或脫位時,宜用鼻骨復位紺整復,整復后鼻腔應填壓凡士林紗條24~48h.如鼻隔粘膜撕裂,骨折斷端外露時,剪去外露的斷端,縫合創傷粘膜。有鼻中隔血腫時應切開清除血塊,放入引流條,凡士林紗條填壓,以防血腫復發,并全身應用抗生素類藥物,防止感染形成膿腫。
2、開放性鼻骨骨折的處理
在局部麻醉或全身麻醉下,首先止血,然后清創。因面部血供豐富,抗感染力較強,要盡可能保留軟組織及骨組織,完全游離的碎骨片及異物皆予以清除。可能時用腸線縫合鼻腔粘膜,鼻內填壓凡士林紗條或碘仿紗條后,將骨折對位,縫合皮膚。皮膚缺損不夠縫合時,可游離周圍皮膚,作減張縫合。如鼻翼缺損,采用耳廓復合組織移植修補術,或鼻唇溝翻轉帶蒂皮瓣或“z”字成形術。
如合并鼻竇骨折,則按鼻竇骨折處理原則處理,如有顱底骨折,應請神經外科協同處理。有腦脊液鼻漏時,一般不宜填壓紗條,僅在前鼻孔放一無菌棉球,同時全身給予大量抗生素,以防發生顱內感染。
公立醫院專家提醒,一旦出現相關癥狀時就應及時進行相關的檢查和治療,避免延誤病情,造成更加嚴重的后果。若希望了解更多的相關知識,撥打免費咨詢電話了解詳情。