2011年3月14日，一名年近六旬的眼病患者，在家屬的攙扶和指引下來到了何氏眼科大連醫(yī)院，醫(yī)生按照慣例，對(duì)他進(jìn)行了視力、眼壓和電腦驗(yàn)光的等眼科基礎(chǔ)檢查，經(jīng)醫(yī)生詳細(xì)檢查，視力連0.01都達(dá)不到，眼壓偏高。可是進(jìn)行電腦驗(yàn)光檢查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)儀器根本無法讀出數(shù)據(jù)，經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生馬上懷疑這是一個(gè)近視超過2000度超高度近視的患者，便趕緊為他檢測(cè)了眼軸的長度。結(jié)果，檢查后發(fā)現(xiàn)這名患者的眼軸長達(dá)38mm，而一般人的眼軸長度只有24mm左右，根據(jù)理論推算，他的雙眼近視度數(shù)至少也有4000多度！

后來我們了解到，患者張大爺，今年58歲，是大連市甘井子區(qū)人。讀中學(xué)的時(shí)候，視力就開始慢慢下降，近視度數(shù)不斷的增長，眼鏡的厚度也越來越厚，到后來戴眼鏡也看不清東西。視力問題給張大爺?shù)墓ぷ骱蜕钤斐闪藰O大地不便，從02年開始，張大爺就一直失業(yè)在家。現(xiàn)在他只能看到較大物體的輪廓，就連下樓梯需要家屬的幫忙，甚至在過馬路的時(shí)候都看不清來往的車輛。

全方位考慮，確定治療方案

經(jīng)過醫(yī)生的詳細(xì)檢查，張大爺除了患有高度近視外，還患有雙眼白內(nèi)障。綜合考慮患者的病情，綜合院內(nèi)多名眼科專家的意見，何氏眼科大連醫(yī)院醫(yī)療院長徐彥決定為張大爺實(shí)施“雙晶體植入術(shù)”，可同時(shí)治療患者的高度近視和白內(nèi)障。

徐彥院長是中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)會(huì)員，多年從事眼科臨床醫(yī)療、教學(xué)及科研工作，有萬余例眼科臨床手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，曾在英國Moorfeilds眼科醫(yī)院等多家國際優(yōu)秀眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)和交流。此次的雙晶體植入術(shù)，也由徐院長親自實(shí)施。

高度近視與超高度近視

據(jù)徐院長介紹，近視度數(shù)大于600度稱為高度近視，而近視900度以上的近視就稱為超高度近視了。超高度近視有時(shí)即使配了矯正眼鏡，視力也達(dá)不到正常范圍。超高度近視不僅會(huì)影響日常生活，還會(huì)給患者帶來諸多并發(fā)癥，如白內(nèi)障、青光眼、玻璃體液化變性、黃斑出血和黃斑變性、視網(wǎng)膜變性、視網(wǎng)膜脫離等，且度數(shù)越高，引起并發(fā)癥的可能性越大，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致失明及眼球萎縮。

在我國，超高度近視的發(fā)病率高達(dá)0.93%，相當(dāng)于在大連的約600萬人口中，有11萬只眼睛存在超高度近視。但是，像張大爺這樣，近視高達(dá)4000多度的患者，我們醫(yī)院在大連市僅發(fā)現(xiàn)張大爺這一例。

目前，對(duì)近視的治療方法有很多，比如準(zhǔn)分子激光手術(shù)，晶體置換術(shù)、有晶體眼的人工晶體植入術(shù)等，但是，對(duì)4000多度的超高度近視，目前就只能選擇雙晶體植入這樣的優(yōu)秀手術(shù)了。

手術(shù)的難度與關(guān)鍵

徐院長告訴我們，因?yàn)榛颊叩慕暩哌_(dá)4000多度，手術(shù)需要一次性植入兩個(gè)晶體才能將他的度數(shù)提升到正常水平范圍內(nèi)。術(shù)前需要對(duì)患者的近視度數(shù)進(jìn)行詳細(xì)計(jì)算，對(duì)兩個(gè)人工晶體度數(shù)也需要進(jìn)行計(jì)算和測(cè)量，選擇較好的方案。這次手術(shù)過程集白內(nèi)障手術(shù)和近視手術(shù)于一身，需要先用超聲乳化儀清除患者的白內(nèi)障混濁體，之后先后植兩個(gè)人工晶體，關(guān)鍵是在植入第二個(gè)晶體時(shí)還要將兩個(gè)晶體進(jìn)行調(diào)整對(duì)焦，使兩個(gè)晶體的焦點(diǎn)完全重合，就像給照相機(jī)對(duì)焦一樣，來不得半點(diǎn)差錯(cuò)。這就要求在放晶體的時(shí)候，要精確地計(jì)算好兩個(gè)晶體的位置，并采用精密手法將兩個(gè)晶體固定，晶體間距離要不遠(yuǎn)不近、不偏不倚，手術(shù)每一步都要非常的精確。

雙晶體植入術(shù)術(shù)后需要恢復(fù)1個(gè)月左右的時(shí)間，如果恢復(fù)正常，患者的視力會(huì)有一定的提升，勞動(dòng)力也可隨即恢復(fù)。

何氏眼科也曾經(jīng)在2006年成功的為來自大石橋的4200度的超高度近視患者張文鐸開展雙晶體植入手術(shù)。

給我們的啟示

徐院長告訴我們，超高度近視的發(fā)病原因有遺傳和環(huán)境兩大因素，而遺傳是發(fā)生超高度近視的主要原因。據(jù)張大爺說，他的家人中，很多都存在視力的問題。因此提醒家中有超高度近視患者的市民，要到專業(yè)的眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期的檢查。

再者，很多超高度近視的患者視力逐漸減退，眼軸不斷的加長，如果能早期對(duì)自己的眼睛進(jìn)行檢查和治療，是可以控制近視度數(shù)的增大的，并且越是早期治療，就越能防止并發(fā)癥的發(fā)生。因此，對(duì)于那些近視度數(shù)不斷增長的患者，應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行眼軸長度的監(jiān)測(cè)，每隔一段時(shí)間到醫(yī)院進(jìn)行一次眼科檢查。這樣，可以配戴角膜塑形鏡或后鞏膜加固術(shù)等方式進(jìn)行早期治療。