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惠州市中心人民醫院

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正氣虛衰可導致腰椎間盤突出

時間:2012-10-26 13:33來源:求醫網

  腰間盤突出征從醫院的角度看是因為很多復雜的病因導致的,很多的原因都是由久病氣血不足、先天氣血不足、久病及腎、勞倦內傷等都可以引起腰椎間盤突出,下面請看下介紹。

  (一)先天不足

  先天不足的原因有二。

  一是腎氣本虛,筋骨失于正常精血的濡養,骨髓不充,故發育不良或先天異常。如腰椎管先天性發育性狹窄、先天性椎體融合、棘突畸形、腰椎骶化、骶椎腰 化和關節突不對稱,使下腰椎承受異常應力,是構成椎間盤旋轉性損傷的因素之一。尤其是發育性腰椎管狹窄的患者當椎間盤開始發生退變,椎體失穩或出現輕度的 膨出、突出則極易產生對脊髓、神經根的壓迫、刺激而出現癥狀即是此理。

  二是遺傳因素

  研究證明,腰椎間盤突出癥的發病有家族性遺傳因素的存在。 5年內發現同一家族中有血緣關系的親屬有2人或更多人患腰椎間盤突出癥者,計有20戶41例,占同期病例總數的1. 。其中女25例,男16例,男女比為1:1.6,同一家族中以姐妹同患此病者為多。亦有報道指出,有陽性家族史的病人中,21歲以前的發生腰椎間 盤突出癥的相對危險性比無陽性家族史者估計大約商出5倍。

  (二)久病氣血虧損

  骨髓一方面由腎之精氣濡養,亦受后天氣血的充養。由于后天的各種疾病,失治、誤治,久病之后,氣血虧虛,腎精與骨髓失去了后天氣血的充養和培育,從 而加劇了腰椎間盤及椎體、韌帶的退變過程,而致發本病。如妊娠時,氣血聚于下以濡養胎元,人體整個韌帶系統處于松弛狀態,若妊娠期間失于調養,氣血虧損, 松弛的后縱韌帶易于使椎間盤膨出。

  (三)久病及腎

  久病氣血虧損,元氣耗傷,致使腎氣漸損,腎中真陰真陽,真陰虛則骨髓失于濡養而退變,真陽虛損則骨髓失于溫煦而功能漸衰,皆可加劇腰椎間盤的退變而致發本病。

  隨著年齡的增長,椎間盤的退變程度逐漸加重,腰椎間盤突出癥的發病率增加。腰椎間盤的嚴重退變,在自身的體重下可造成纖維環破裂和髓核突出。在這種情況下,可以無需其他誘發因素而致病。

  (四)勞倦內傷

  所謂勞倦是指煩勞過度。《景岳全書·虛損》指出:"不知自量,而勞從勉強,則一應妄作網為,皆能致損。"古人對虛勞提出了"五勞""六極"之說,其 中"筋極""骨極""精極"皆屬"腎勞"。造成腎勞的原因,一是勞力所致,所謂"久立傷骨""久行傷筋"是也。這種勞損還包括工作姿勢的不良、睡眠姿勢不 良、不良的生活習慣及不適當的體育鍛煉等。如各種車輛駕駛人員,汽車和拖拉機駕駛員等長期處于坐位和顛簸狀態,駕駛汽車時,在腳踏離合器或剎車時,其椎間 盤承受的壓力大大高于正常體位,從而加速腰椎間盤的退變和腰部軟組織的勞損;其他如長期從事彎腰工作的體力勞動者,極易導致椎間盤內部受力不均,必然造成 椎旁肌肉、韌帶及關節的平衡失調,加速退變過程。從事重體力勞動和舉重運動者因過度負荷造成椎間盤早期退變,長期或突然的較大應力,使椎間盤在退變的基礎 上,誘發椎間盤突出。二是房勞,所謂"色欲過度"是也,房勞耗損腎精,骨髓失養,使腰椎的退變加快、加重而導致腰椎間盤突出癥的發生。

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