到醫(yī)院進(jìn)行孕前或孕期檢查的婦女常常在婦科檢查后被告知患有宮頸糜爛，宮頸糜爛不是一種獨(dú)立的疾病，而是慢性宮頸炎的一種表現(xiàn)形式。慢性宮頸炎大多數(shù)由急性宮頸炎未治療或治療不徹底，病原體隱藏于宮頸粘膜形成慢性炎癥。此種情況多見于分娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸后，病原體侵入而引起感染。也有一些人可以沒有急性宮頸炎病史，直接表現(xiàn)為慢性宮頸炎。有一種特殊類型的宮頸糜爛，稱為假性糜爛，僅發(fā)生在一些生理情況，如青春期和妊娠期的婦女，由于雌激素水平增高，宮頸管的柱狀上皮增生并外移，類似宮頸糜爛的病理表現(xiàn)。宮頸糜爛在生育年齡婦女發(fā)生率54.9%。

　　宮頸糜爛的常見的癥狀

　　1、 白帶增多：白帶增多為宮頸糜爛的主要癥狀，有時(shí)甚至是惟一癥狀。由于病原菌引起的炎癥不同，而白帶的性質(zhì)、量、色和氣味不同。如炎癥感染不明顯，白帶則主要為透明黏液;若宮頸糜爛伴有明顯的炎癥感染，白帶則呈黃色膿性、黏稠狀。糜爛面積較小或病變累及較淺，白帶量可能較少;如果是病變累及較深、面積較大的重度糜爛，則白帶量較多;白帶伴有惡臭多為厭氧菌感染;伴有息肉，可有白帶混有血，或性交出血。

　　2、 疼痛：宮頸糜爛出現(xiàn)疼痛癥狀者并不多見，當(dāng)病原體累及范圍較深時(shí)，可引起慢性宮旁結(jié)締組織炎，出現(xiàn)腰骶部疼痛、盆腔下墜痛及痛經(jīng)。若炎癥波及到主韌帶，可出現(xiàn)性交痛，影響性生活。

　　3、 膀胱癥狀：宮頸的炎癥可以蔓延到膀胱周圍產(chǎn)生泌尿系統(tǒng)癥狀，從而出現(xiàn)尿頻、尿痛癥狀，有時(shí)也可繼發(fā)尿路感染。

　　宮頸糜爛與妊娠的關(guān)系

　　妊娠期由于激素的最高會(huì)使宮頸管的柱狀上皮增生并外移，類似宮頸糜爛的病理表現(xiàn)，在分娩后好轉(zhuǎn)。

　　分娩，特別是陰道分娩，由于宮頸在產(chǎn)程中的擴(kuò)張，引起不同程度的損傷，可有感染等因素，在產(chǎn)后患有急性宮頸炎，一部分轉(zhuǎn)成宮頸糜爛。

　　輕度和中度的宮頸糜爛一般不引起不孕。宮頸糜爛誘發(fā)不孕，只是當(dāng)宮頸糜爛為重度，伴有其他炎癥，宮頸的分泌物混有大量的白細(xì)胞及致病菌，分泌物會(huì)比以前明顯增多，并且質(zhì)地粘稠，使陰道正常微生態(tài)環(huán)境，生理環(huán)境受到破壞，精子的活動(dòng)力受到限制，存活時(shí)間縮短;宮頸粘膜由于炎癥刺激增生，可有息肉堵塞子宮頸口，直接影響精子的順利通過;子宮頸粘液粘稠，妨礙精子的正常運(yùn)動(dòng)，同時(shí)妨礙精子進(jìn)入宮腔，這就降低了精子和卵子結(jié)合的機(jī)會(huì)，從而造成女性不孕。

　　重度的宮頸糜爛伴有感染，炎癥可以通過淋巴系統(tǒng)、和直接向上和向?qū)m頸旁炎癥擴(kuò)散，可以引起慢性宮旁結(jié)締組織炎和盆腔炎，可造成輸卵管堵塞，使精子和卵子不能有機(jī)會(huì)受精，也可能有炎癥物質(zhì)的刺激，影響受精，而引起不孕。

　　宮頸糜爛適合孕前婦女的治療

　　談起宮頸糜爛，不要就等于宮頸癌，大多數(shù)宮頸糜爛為是炎癥和生理狀況，臨床上需與宮頸上皮內(nèi)瘤樣變(是一組與侵潤(rùn)性宮頸癌密切相關(guān)的癌前期病變的統(tǒng)稱)和早期宮頸癌鑒別。可以定期的宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和與宮頸癌有一定關(guān)系的HPV感染的檢查，準(zhǔn)備懷孕的女性可以在孕前和妊娠早期進(jìn)行這方面的檢查，排除異常。

　　對(duì)宮頸糜爛的治療有二大類，物理治療和藥物治療。

　　現(xiàn)在不太主張對(duì)宮頸糜爛者都進(jìn)行過度的治療。如果糜爛系柱狀上皮移行所致不伴有其它的炎癥，不需要做治療。可以定期的婦科檢查。

　　物理治療包括，電燙、冷凍、激光、微波和Leep刀。主要是破壞或切除宮頸糜爛面，讓新生的細(xì)胞覆蓋在表面，治療效果比較好，復(fù)發(fā)率比較低，但對(duì)宮頸有一定的破壞，特別是重度的宮頸糜爛，治療比較深，宮頸口有疤痕組織，對(duì)分娩宮口擴(kuò)張有時(shí)會(huì)有影響。一般不主張?jiān)谠星爸委煛?/p>

　　目前也有一些藥物治療，對(duì)伴有其他炎癥的抗感染的治療。

　　對(duì)準(zhǔn)備懷孕的，如有伴有感染的分泌物多的，可以藥物治療，減少分泌物，改善陰道微生態(tài)環(huán)境，有利于受孕。

　　對(duì)嚴(yán)重的宮頸糜爛，排除其他原因的不孕，而確實(shí)是不孕的原因，經(jīng)藥物治療，仍不能受孕的，可以用物理治療，也有一些患者，經(jīng)治療后受孕。

　　復(fù)發(fā)的原因和預(yù)防

　　宮頸糜爛進(jìn)行物理治療，很少?gòu)?fù)發(fā)。出現(xiàn)復(fù)發(fā)可能的原因?yàn)椋?/p>

　　1、 治療不徹底：特別是重度糜爛，治療范圍小，經(jīng)過治療后發(fā)現(xiàn)癥狀消失或改善，復(fù)查發(fā)現(xiàn)仍有糜爛。

　　2、 性生活頻繁：在治療宮頸糜爛期間，由于創(chuàng)面尚未完全修復(fù)好，是不宜有性生活的，可是有些患者遵守醫(yī)囑，使療效降低甚至無效;治療后性生活過度頻繁的人，也是宮頸糜爛的好復(fù)發(fā)人群。多個(gè)性伴侶、性生活強(qiáng)度過大(每周4次以上)、經(jīng)期性生活等，也是宮頸糜爛不可忽視的原因。

　　3、 身體抵抗力差：一般年輕女性的體質(zhì)要比中年或老年人好，所以她們治療后恢復(fù)快，而一些中老年人由于體質(zhì)差或本身有糖尿病等疾病，使創(chuàng)面的愈合時(shí)間延長(zhǎng)。而且易復(fù)發(fā)。

　　4、 同時(shí)伴有陰道炎患者：宮頸糜爛與陰道炎的關(guān)系非常密切，陰道長(zhǎng)期炎癥就會(huì)出現(xiàn)宮頸炎、宮頸糜爛，而宮頸糜爛的患者，陰道炎不治好，就容易復(fù)發(fā)。

　　5、 治療后分娩和多次人工流產(chǎn)：再次分娩宮頸損傷，反復(fù)人工流產(chǎn)也可造成不同程度的宮頸損傷，給病菌可乘之機(jī)，引發(fā)宮頸炎。由于炎癥的刺激，局部分泌物增加，宮頸長(zhǎng)期浸漬在炎性分泌物內(nèi)就會(huì)引起糜爛。

　　6、 治療不規(guī)范：輕度的宮頸糜爛是可以用藥物治療，但可能用藥不規(guī)范，和錯(cuò)誤用藥。

　　預(yù)防宮頸糜爛的復(fù)發(fā)，治療需要規(guī)范和達(dá)到治療效果，治療后需要增加抵抗力，促進(jìn)治療傷口的愈合，同時(shí)需要治療伴有的陰道感染，以及避免可能復(fù)發(fā)的因素。