南華大學附屬南華醫院(原核工業四一五醫院)始建于1958年,是湘南地區久享盛譽的大型三級甲等綜... [ 詳細 ]
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巧奪天工的皮瓣移植術
時間:2013-02-21 15:00來源:求醫網
年12月16日,皮瓣移植最長的紀錄在南華大學附屬南華醫院誕生。據悉,此次該院手外科跨區切取的超大面積股前外側穿支皮瓣長度達40cm。跨區切取的超大面積股前外側穿支皮瓣要求攜帶多組穿支血管,穿支血管的解剖和血液循環的重建極為復雜,該例穿支皮瓣手術的成功,標志著該院手外科的顯微修復重建技術跨入了省內優秀、國內優秀行列。
此例患者因車禍導致左脛腓骨開放性粉碎性骨折,更要緊的是左小腿幾乎找不到一處完整的皮膚。沒有正常軟組織覆蓋的骨,猶如無水之魚,不可能生長,還將繼發感染,很多患者因此截肢。當地醫院為其固定了骨折,但對如此大面積的植皮措手無策,第二天即轉入附屬南華醫院手外科。
“小腿廣泛皮膚軟組織缺損,骨折外露,骨缺損,脛前血管毀損”,患者傷情之重、之復雜,對南華醫院手外科劉鳴江主任來說不啻于一次新的挑戰。經過精心設計與準備,12月16日,歷經12小時,成功施行了跨區切取的股前外側穿支皮瓣移植術。術中將患者左大腿股前外側皮瓣與髂腹股溝皮瓣組合切取,面積共 40cm×9cm,奇妙的是,如此大的皮瓣并沒犧牲主要血管,也不帶任何深筋膜和肌肉組織,皮瓣營養僅靠5根直徑為0.5mm~1.0mm的穿支血管,而且大腿供區不損失任何功能,皮膚還能直接縫合。完成皮瓣切取后,又將帶血管的同側腓骨移植至脛骨骨折端,使骨的生長不再是“無水之魚”。患者受損的脛前血管也通過皮瓣穿支血管的橋接獲得了重建,完全恢復了受傷前小腿血供系統。目前,患者恢復狀況良好。