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認識腦中風——怎樣區別腦出血與腦血栓
時間:2012-10-28 17:52來源:求醫網
在生活中我們會經??吹接腥送话l半身不遂、口齒不清、甚至不省人事,經醫生診斷為“腦中風”?!澳X中風”是一種常見病、多發病,其發病率有逐年增高的趨勢。其中最常見的是腦出血和腦血栓行成。
腦出血:即原發性非外傷性腦實質內出血。簡單地說就是腦內血管破裂,血液外溢,引起一系列癥狀。而腦血栓通常是指腦動脈的主干或其皮層支因動脈粥樣硬化導致血管腔狹窄或閉塞,并進而發生血栓形成,造成腦局部供血區血流中斷,發生腦組織缺血、缺氧、壞死,出現相應的神經系統癥狀和體征。
腦出血和腦血栓二者臨床表現有相似之處,也有不同之處。
從發病年齡上看:腦出血患者多在60歲以下;而腦血栓患者多在60歲以上。從病人外貌看:腦出血患者體形多粗短肥胖,面部充血潮紅;而腦血栓患者則體形瘦長,面部干燥蒼白。從病史看:腦出血患者多有高血壓病史;而腦血栓患者較少。從前驅癥狀上來看:腦出血患者一般在出血前幾小時至幾天內,可以有頭疼、頭暈、嗜睡、一過性運動、感覺、言語功能障礙或鼻衄、眼底出血等,但往往誤認為是感冒頭痛,血壓增高引起的,而延誤了診冶;而腦血栓患者則可以有頭暈、肢體麻木或面部麻木、舌麻、口唇發麻,暫時吐字不清、講話不靈,一側肢體無力,或突然出現一時性視物不清或眼前發黑、甚至一時性失明等。從發病時的狀態和發病速度來看:腦出血患者多在活動中發病,癥狀在數分鐘至數小時即達到高峰;而腦血栓患者多在安靜狀態或睡眠中發病,癥狀多在十余小時或幾天內達到高峰,癥狀逐漸加重。從頭暈、頭痛、嘔吐等癥狀看:腦出血患者常有頭暈、頭痛、嘔吐、嗜睡、打哈欠等顱內壓增高癥狀,嚴重者大汗、嘔咖啡色胃內容物;而腦血栓患者無或較輕。從意識障礙和大小便失禁情況來看:腦出血患者意識障礙較重,可有大小便失禁;而腦血栓患者通常沒有。從肢體癱瘓上看:腦出血患者為上下肢均等程度的偏癱;而腦血栓患者為非均等性偏癱。從腦脊液檢查看:腦出血患者可呈血性;而腦血栓患者則無色透明。從頭CT檢查看:腦出血患者頭CT可見高密度影;而腦血栓患者為低密度影。 上述鑒別中最重要的是起病時的狀態和起病速度,當然患者一旦出現上述癥狀應立即撥通120急救電話或家屬陪同到醫院就診,經過醫生的查體及頭CT、磁共振等檢查,一般均可明確診斷得到及時治療。