微創保膽取石手術
時間:2012-03-15 14:41來源:求醫網
微創保膽取石
膽囊的作用:
膽囊的作用是貯存和排送膽汁到腸腔,保證吃下去的食物能得到消化。不吃食物時,膽囊就將膽汁貯存起來,吃食物時膽囊就將膽汁排出。當我們睡了一夜,膽囊內存滿了膽汁,起床后定時吃早餐,膽囊就把存貯了一夜的膽汁排出來幫助消化食物,膽囊自己也得到放松。不吃早餐,存放了一夜的膽汁無法定時排出。
誘發膽囊結石的因素:
1、經常吃高糖、高膽固醇、高脂肪飲食的人容易得膽囊結石。
2、患膽道寄生蟲病者,如蛔蟲、肝吸蟲病等人容易得膽囊結石。
3、女性患者要小心,女性激素增高易得膽囊結石。
4、肥胖及體力活動減少者更易得膽囊結石。
5、膽囊及膽道感染者要小心膽囊結石。
6、身患某些疾?。喝缣悄虿 ⒛I炎、甲狀腺功能低下、溶血性疾病等的患者也要小心膽囊結石。
7、長期服用降血脂藥物,也要小心膽囊結石。
8、情緒不穩定,如:長期精神緊張、抑郁的人也要小心膽囊結石。
9、遺傳也是誘發膽囊結石一大因素。
保膽取石術是借助高科技產品腹腔鏡和纖維膽道鏡,先用氣腹針經腹部穿刺置入腹腔鏡探察膽囊位置、外觀及是否有粘連,確認膽囊外部正常后,在肋緣下行2cm小切口入腹,牽引膽囊, 在膽囊底切開約0.5 cm的切口插入膽道鏡,用負壓吸引器吸凈膽囊內膽汁,同時放入生理鹽水沖冼膽囊腔,使手術視野清晰,在纖維膽道鏡直視下取凈膽囊內結石。
微創保膽取石技術治療膽囊結石具有以下4大臨床優勢:
1、取石干凈很快,微創一次清除
微創技術比傳統的開腹手術視野更大,手術的基本過程是解剖膽囊三角區結構,離斷并夾閉膽囊管、膽囊動脈,然后切除包括結石在內的整個膽囊。如果膽囊體積過大,可將膽囊移至腹壁穿刺口,切開膽囊,吸引器吸出膽汁,或夾出結石,膽囊塌陷后即能將其取出體外。
2、只除結石,不損傷膽囊
微創保膽取石技術中,腹腔注入CO2,使腹部均勻性膨脹形成氣腹,腹腔空間距離拉大,肝臟上移,在電視屏幕上能清晰地顯示各內臟器官,連細小的血管都顯示很清楚,有利于醫生很仔細、耐心地做手術,不會損傷內臟的。
3、創傷小不留疤痕,工作、治療兩不誤
通常開腹手術后,腹壁往往留下一條蜈蚣一樣的切口疤痕,有損美觀,在功能上,如彎腰用力等,也可能給生活和工作帶來不良影響,而微創取石技術只腹部打兩到三個約2mm的小孔,就可以準確把體內的結石取出來。而且還不會像手術那樣留下疤痕,影響美觀。同時傳統手術取石要住院,術后恢復時間也比較長,最少要一個月才能上班。平時工作都比較忙,結石病人很難請到這么長的假。而微創取石技術卻不用擔心這點,它具有不用開刀、痛苦小、創傷小、恢復快,不影響工作和生活,真正做到了工作、治療兩不耽擱。
4、效果好恢復快,省時省錢費用低
傳統手術取石的費用很多,七七八八一大堆,加起來最少也要成千上萬的,還不包括術后的費用。而微創取石實行的是手術麻醉費、手術費、治療費、一次性用品費等全部費用都一口價,不會再額外加收費用。一般在術后6~8小時可下床活動,最快1、5小時即可下床,術后比較好天就可進食流汁。經適當輸液、抗炎治療兩天,術后3~4天即可出院。如此低的價格,一般結石病人都能治得起。
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沈章義,肝膽外科主任,省內較早開展內窺鏡微創手術的專家之一,曾往倫敦英國皇家醫學院進行學術交流,結合自己對膽囊的多年研究,吸收改良了“保膽取石”手術,在華中地區率先開展“三鏡聯合微創保膽取石術”,成功完成腹腔鏡膽囊切除及保膽取石手術3000余例,曾支援云南邊疆部隊醫院工作一年,填補該院微創外科空白,在國內醫學核心雜志發表論文多篇。