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當(dāng)前位置:網(wǎng)站首頁(yè) > 醫(yī)院庫(kù) > 中山大學(xué)中山眼科中心 > 醫(yī)院資訊 > [轉(zhuǎn)載]羊城晚報(bào)專訪:先天白內(nèi)障,小兒出生后三個(gè)月可手術(shù)

中山大學(xué)中山眼科中心

        中山大學(xué)中山眼科中心座落于廣州市先烈南路54號(hào),占地面積... [ 詳細(xì) ]

  • 【類型】三級(jí)甲等 / 綜合醫(yī)院
  • 【電話】15920460683
  • 【網(wǎng)址】www.gzzoc.com
  • 【地址】廣州市越秀區(qū)先烈南路54號(hào)中山大學(xué)中山眼科中心二號(hào)樓三樓小兒白內(nèi)障之家

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2015年07月03日停診信息
白內(nèi)障專科:程冰
白內(nèi)障專科:劉奕志
青光眼專科:林明楷
青光眼專科:劉杏
青光眼專科:張秀蘭
屈光科:劉泉
屈光科:楊曉
屈光科:余克明
小兒眼病科:郭向明
眼整形科:鄭永欣
中醫(yī)眼科:劉中文(下午)
長(zhǎng)期停診信息
眼腫瘤和眼眶病專科:李永平 暫時(shí)停診,待通知
眼底科:李濤 2015-03-02至2015-08-31 停診
眼外傷科:何麗文 2015-06-30至2015-07-29 停診

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  • 暫無(wú)內(nèi)容

[轉(zhuǎn)載]羊城晚報(bào)專訪:先天白內(nèi)障,小兒出生后三個(gè)月可手術(shù)

時(shí)間:2012-10-29 10:12來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)

      近日,《羊城晚報(bào)》就先天性白內(nèi)障的相關(guān)問(wèn)題采訪了中山大學(xué)中山眼科中心黨委書記、白內(nèi)障科學(xué)科帶頭人劉奕志教授以及白內(nèi)障科主任陳偉蓉教授。以下為羊城晚報(bào)對(duì)這次采訪的報(bào)道。

  

  白內(nèi)障不是老年人的“專利病”,剛出生幾個(gè)月的小嬰兒也有白內(nèi)障,專家指出,這些一出生或者出生一年內(nèi)就有白內(nèi)障的患兒屬于先天性白內(nèi)障,其發(fā)病率約為萬(wàn)分之六。由于嬰幼兒白內(nèi)障與成年人白內(nèi)障的治療完全不同,其手術(shù)難度大,一直被稱為國(guó)際性的難題。近日,眼科中心“小兒白內(nèi)障之家”成立,專家表示,通過(guò)這個(gè)平臺(tái),家長(zhǎng)與白內(nèi)障專科醫(yī)生之間的深入溝通和交流,了解治療過(guò)程,盡量避免治療的誤區(qū),從而幫助患兒提高視力獲得“光明”一生。

  先天性白內(nèi)障如何早發(fā)現(xiàn)?

  據(jù)了解,在中山大學(xué)附屬眼科醫(yī)院白內(nèi)障科,每年接收超過(guò)500例先天性白內(nèi)障的患兒,有一部分患兒因家長(zhǎng)疏忽大意,孩子到了一兩歲才發(fā)現(xiàn)有白內(nèi)障,此時(shí)來(lái)就診,錯(cuò)過(guò)了治療的較好時(shí)機(jī)。那么如何早期發(fā)現(xiàn)孩子是否患有先天性白內(nèi)障呢?該院眼科學(xué)教授劉奕志提醒家長(zhǎng)們要著重注意到以下幾個(gè)方面:

  (1)留意孩子瞳孔變白或灰暗無(wú)光澤

  正常的嬰兒,雙眼角膜和晶狀體是透明的,若家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子瞳孔區(qū)變白或灰暗無(wú)光澤,應(yīng)警惕先天性白內(nèi)障,及早去正規(guī)醫(yī)院檢查。

  (2)注意孩子眼球雙眼轉(zhuǎn)動(dòng)不協(xié)調(diào)

  家長(zhǎng)可以手拿玩具在孩子面前晃動(dòng),如果孩子的雙眼沒(méi)有跟隨活動(dòng)或雙眼轉(zhuǎn)動(dòng)不協(xié)調(diào),則應(yīng)找眼科醫(yī)生檢查。

  (3)注意孩子歪著頭視物代償頭位

  一般情況,孩子視物時(shí)經(jīng)常用視力較好的眼,而導(dǎo)致看東西時(shí)頭偏向視力好的一側(cè),用一只眼睛視物,稱代償頭位。如果有這種情況,應(yīng)去醫(yī)院檢查。

  研究表明,先天性白內(nèi)障中遺傳因素占30%至50%。因此,家長(zhǎng)們要注意親戚中是否有先天性白內(nèi)障的患者。此外,母親在懷孕最初的3個(gè)月時(shí)間內(nèi)患過(guò)水痘、皰疹、帶狀皰疹、麻疹或流感等病毒感染性疾病,應(yīng)該特別注意孩子是否患有先天性白內(nèi)障。

  手術(shù)治療不是越早越好

  目前,手術(shù)是治療先天性白內(nèi)障單獨(dú)有效的方法。劉奕志指出,由于兒童眼球正處于發(fā)育階段,十分脆弱敏感,與成人不同,因此,對(duì)于白內(nèi)障的手術(shù)也不盡相同。目前,小兒先天性白內(nèi)障的手術(shù)治療要分兩個(gè)時(shí)期完成。

  (1)第一期手術(shù)移除患兒的晶狀體

  一般來(lái)說(shuō),手術(shù)年齡越晚,患兒的視力越差。那么是不是越早手術(shù)越好?劉奕志說(shuō),肯定不是越早越好,過(guò)早進(jìn)行手術(shù),孩子對(duì)手術(shù)的炎癥反應(yīng)劇烈,很容易出現(xiàn)并發(fā)癥,如繼發(fā)性青光眼等。何時(shí)為較好的手術(shù)時(shí)機(jī)?目前,國(guó)際眼科界尚未達(dá)成統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)。不過(guò),臨床經(jīng)驗(yàn)顯示,患兒3個(gè)月左右便可手術(shù),最晚不要超過(guò)6個(gè)月。

  (2)第二期手術(shù)植入晶狀體

  移除患兒晶狀體,只是解決了問(wèn)題的一大部分。這就要求植入人工晶體以替代原有的混濁晶體,以達(dá)到矯正視力、防止弱視、恢復(fù)融合功能及立體視覺(jué)的目的。這就是二期手術(shù)。

  術(shù)后還需要治療弱視

  中山大學(xué)附屬眼科醫(yī)院白內(nèi)障科主任陳偉蓉說(shuō):“除了以上兩期手術(shù)外,接下來(lái)就要治療患兒的弱視,因?yàn)橄忍煨园變?nèi)障患兒存在不同程度的弱視。不治療的話,白內(nèi)障患兒即使手術(shù)也不能獲得良好的視力。”
由于弱視治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。短則1-2年,長(zhǎng)則7-8年,有些家長(zhǎng)操之過(guò)急,想在幾個(gè)月內(nèi)就把弱視矯正過(guò)來(lái),這種想法是不現(xiàn)實(shí)的。陳主任表示,家長(zhǎng)應(yīng)堅(jiān)持定期帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行弱視功能訓(xùn)練治療。佩戴準(zhǔn)確合適的眼鏡、遮蓋療法、弱視治療儀訓(xùn)練治療、藥物治療等。

  最后要提醒的是,手術(shù)后,大約1-2年幾乎100%的患兒還會(huì)出現(xiàn)后發(fā)性白內(nèi)障(即白內(nèi)障囊外摘除術(shù)或晶狀體外傷后,晶狀體皮質(zhì)未能完全吸收,所遺留的殘余部分繼發(fā)混濁),還需要進(jìn)行激光治療。但是,在臨床工作中,個(gè)別家長(zhǎng)沒(méi)有認(rèn)識(shí)到這個(gè)隨訪重要性,未能做到堅(jiān)持定期復(fù)診,任由疾病發(fā)展,直到出現(xiàn)一些癥狀才回到醫(yī)院檢查。這對(duì)患兒視力的恢復(fù)非常不利。

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