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青海省第四人民醫院

       青海省第四人民醫院是全省單獨以肝病、結核病、泌尿生殖感染為特色的非營... [ 詳細 ]

  • 【類型】三級甲等 / 專科醫院
  • 【電話】0971-8250058
  • 【網址】www.qhnews.com
  • 【地址】西寧市南山路14號

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肝吸蟲的認識

時間:2012-11-28 10:02來源:求醫網

  最近,部分媒體炒得沸沸沸揚揚的廣東江門肝吸蟲感染率達到人群70%一說,終于得到江門市衛生局負責人澄清,他說:江門280多萬人感染肝吸蟲病是“不實報道”。“近年來,江門市疾控機構開展了對高危人群肝吸蟲病的查治工作。2008年經過抽樣檢測,肝吸蟲平均感染率為22.51%。到2009年陽性感染率為11.63%,已呈明顯下降趨勢。”肝吸蟲究竟怎么一回事,汕頭感染率有多少,是很多汕頭市民關心的問題。

  肝吸蟲又稱華支睪吸蟲,肝吸蟲感染人體必須經歷四個環節。一是人或其他動物如貓、豬、狗、鼠、牛、兔被感染后體內蟲卵隨糞便排出,糞便落入水中。二是糞便中的蟲卵被水中多種淡水螺吞食,在螺體內孵出大量尾蚴,尾蚴在水中游動。三是尾蚴鉆入淡水魚體或蝦體肌肉內發育成囊蚴。四是人或動物進食了未經熟透的含有囊蚴的魚肉或蝦肉,開始了新一輪的感染。

  肝吸蟲進入人體后主要在肝內膽管生長,成蟲在膽管內可存活20-30年,導致膽管上皮細胞脫落,管壁增厚,纖維增生,膽管擴張,加上蟲卵、蟲體機械剌激及排泄毒性作用,可發生肝炎、膽囊膽管炎、胃腸炎、肝硬化、膽管癌。往往誤診為病毒性肝炎、單純膽囊炎、膽管炎、膽石癥、病毒性肝硬化,而忽略肝吸蟲感染這一重要過程。導致在治療中未進行驅蟲。輕度感染者也可癥狀不明顯甚至無癥狀。筆者就曾治療過若干個長期誤診為病毒性肝硬化大量腹水的病人,最后均作脾切除及驅蟲治療。

  長期以來,有不少人嗜食魚生或魚生粥,甚至有人專門驅車到江邊、溪邊食肆進食,一些食店也公開制作,甚至作為招牌菜招攪顧客。魚肉蝦肉中的囊蚴對醋、醬油、芥末、蒜末有較強抵抗力,可存活2至5小時,厚片魚生更攜帶大量囊蚴。魚生粥、過橋米線、燒烤魚片、蝦肉往往未能徹底殺死囊蚴;魚蝦在火鍋時間太短,砧板未分生熟食也是感染的一個途徑。

  確診肝吸蟲感染手段有三個。1、大便查有蟲卵;2、膽汁查有蟲卵;3、血清抗體檢測陽性。然而,患者大便常規涂片在各綜合醫院檢出陽性率很低,血清抗體檢測汕頭未有醫院開展,膽汁檢測由于屬創傷性目前較少應用。

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