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重慶市三峽中心醫院

 

醫院占地面積400畝,建筑面積達50萬平方米。設有1個總院,8個各具特色的分院:平湖分院(以精神衛生、心身康復為特色)、百安分院(... [ 詳細 ]

  • 【類型】三級甲等 / 綜合醫院
  • 【電話】023-58122622
  • 【網址】www.cqsxzxyy.com
  • 【地址】重慶市萬州區新城路165號

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不手術也能治療部分早期腫瘤

時間:2013-02-25 09:40來源:求醫網

  去年4月被證實患前列腺癌的“股神”巴菲特,在完成了放射治療后信心滿滿地說:“要成為世界上最長壽的人。”可是,在國內,很多患者當聽到外科醫生說:“你不適合手術切除腫瘤”時,都會陷入絕望的境地。其實,不能手術并不意味腫瘤不能治療,精確放療也可以讓許多早期腫瘤得到治療。

  放射治療已有100多年的發展歷史,精確放療就如同導彈部隊,擁有射程長短、能量大小和精度高低不等的各種武器。與現代放療手段相比,常規放療如同“火炮時代”,“精度低、射程短、能量不足”。不少腫瘤患者因把精確放療當成常規放療,擔心放射線嚴重損害身體機能,造成腫瘤擴散或者增大,而錯失了很多治療良機。

  其實,在臨床上,放射治療一直是鼻咽癌的有效治療方法。鼻咽癌患者常會相互調侃說:“還好生的是鼻咽癌”。這樣說是因為鼻咽癌治療相對療效較好,早期患者治療后90%以上可以治療,生存10年、 20年的患者比比皆是。治療鼻咽癌優選放療并不只是因為鼻咽癌對放射線敏感,而因為這個部位僅有一個小火柴盒大小,且比較隱蔽、四面血管神經遍布,很難想象在這個彈丸之地進行治療性手術,更不要說損傷周圍重要結構的風險有多大。因此,對于某些早期的頭頸部腫瘤,如喉癌、下咽癌、口咽癌等,放療可以取得與手術一樣的效果,而且還可以保留患者的發音等功能,即使日后出現復發,還可以采用手術來挽救。因此,頭頸部的低分化癌可以優選放療。例如,I、II期的扁桃體癌放療后5年生存率可達到100%和80%,舌根癌放療后總的5年生存率可達40-60%,下咽癌5年生存率也在 60%以上,早期聲門癌放療的5年生存率可以達到80-90%,放療失敗后經手術挽救的最終5年生存率能達到90-100%,這充分說明放療在頭頸部腫瘤中的治療效果。

  不過,需要提醒的是,過去的常規照射技術無法避開或保護正常器官,容易造成放療并發癥。事實上,很多頭頸部腫瘤患者,放療后常常會出現口干、張口困難以及一系列口腔黏膜、唾液腺的急性反應,有患者抱怨說:“腫瘤控制住了,可我現在要張嘴吃東西卻比初生的嬰兒還困難……”這些癥狀有的甚至會伴隨終身。

  針對這些不良反應,放療技術自身也在不斷的改進。RapidArc放射治療技術(容積調制弧形放療)就是一種最新型的放療技術。該技術利用圍繞在患者身邊的弧形治療儀,用旋轉射束優化劑量分布,放療速度比傳統的調強放療快2-8倍,有效提高治療增益比,從而最大限度降低照射劑量,保護正常組織。有資料顯示:臨床隨機選取10例局部進展期鼻咽癌患者,使用RapidArc技術進行治療,其口干、咽喉疼痛、張口困難,進食困難等癥狀明顯減輕,即便是放療結束后1年都不會出現口干。同時,放療結束1個月,鼻咽原發病灶及轉移性淋巴結消退率都在90%以上。

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