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險!準媽媽突發急性脂肪肝
時間:2012-10-29 22:18來源:求醫網
25歲的“準媽媽”丁悅(化名)自從知道自己肚子里有兩個寶寶,一直沉浸在幸福和喜悅中。然而,眼看著預產期就快到了,她卻被診斷出患有死亡率高達70%以上的妊娠合并急性脂肪肝。在生下一對雙胞胎男嬰后,丁悅經歷了三天三夜的昏迷,幸運的是,她在安醫大二附院多科醫生齊心協力的搶救下,最終化險為夷。
突發罕見急性脂肪肝
25歲的丁悅是霍山人,婚后懷上了一對雙胞胎,一家人都沉浸在無比的驚喜之中。眼看就快到預產期了,他卻突然出現惡心、嘔吐、乏力等癥狀,一周后緊接著出現尿黃、皮膚黃染,于是立即去當地醫院就診。
10天過去了,丁悅的情況并沒有好轉,反而化驗提示膽紅素進行性升高,情況十分危急。5月25日,家人將其送到安醫大二附院婦產科治療。“當晚患者病情急轉直下,全身皮膚粘膜可見多處淤點淤斑,牙齦出血無法控制,急診化驗血小板已經降到很低水平,同時伴凝血功能異常。”婦產科醫生陸義紅介紹說,經檢查,丁悅被診斷為妊娠合并急性脂肪肝。
第一時間先取出寶寶
“ 對于妊娠合并急性脂肪肝的患者來說,首要做的就是先取出孩子。我們開通綠色通道,做B超、胎心監護……一個小時不到,就為她做了剖宮產。”婦產科張妤主任介紹,兩名男嬰很快平安降生,但丁悅自己的情況卻在不斷惡化,術后便立即轉入ICU進一步搶救治療。
“送到ICU的時候,丁悅的口腔內持續涌出大量鮮血,產婦墊兩小時內就要更換三次,出血量大于毫升。血小板的指標還在下降,同時患者出現急性腎功能衰竭、重度酸中毒及凝血功能明顯異常等。”醫院ICU孫昀副主任介紹,經過近 48小時搶救治療,丁悅出血漸止,并在昏迷3天后逐漸醒來,最終脫離危險。
專家表示,妊娠合并急性脂肪肝屬于比較罕見的妊娠晚期重癥,死亡率高達70%以上,多見于妊娠35周左右的初產婦,其中雙胎和男胎妊娠且合并妊娠期高血壓疾病者更多見。因此,孕婦除了要定期產檢外,要時刻注意盡量不感冒,一旦有問題要及時到醫院就診,以免發生意外。