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內(nèi)蒙古民族大學附屬醫(yī)院

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“三大殺手”致腫瘤高發(fā)主動干預可有效預防

時間:2013-02-25 14:29來源:求醫(yī)網(wǎng)

  腫瘤,這個曾經(jīng)并不常見的名詞,而今越來越多地出現(xiàn)在市民百姓的生活之中。作為人類的主要健康殺手,不少腫瘤的發(fā)病率每年都在走高。面對如此高發(fā)的腫瘤,我們有什么辦法去預防干預?又該用怎么樣的態(tài)度來應對?本期,我們邀請了腫瘤治療領域的優(yōu)秀專家,為您講解腫瘤高發(fā)時代下的應對之策。

  名醫(yī)檔案

  郭小毛

  教授,主任醫(yī)師,碩士研究生導師。復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院院長,上海醫(yī)學會腫瘤專業(yè)委員會副主任委員,上海市緩癌協(xié)會秘書長,中華醫(yī)學會放射腫瘤專業(yè)委員會青年委員。擅長乳腺腫瘤、腹部腫瘤的放射治療,尤其在乳腺癌、前列腺癌、惡性淋巴瘤等腫瘤疾病的放射治療及綜合治療方面有較深研究。曾榮獲教育部科技進步一等獎,先后在國內(nèi)外優(yōu)秀期刊雜志上發(fā)表論文50余篇。

  專家門診時間:每周二上午。

  腫瘤發(fā)病率為何逐年攀升

  全球腫瘤發(fā)病率持續(xù)升高,究其原因主要有兩點。其一,全球老齡化趨勢越來越明顯,老齡人口急劇增長;其二,與致癌性相關的行為活動明顯增加。

  世衛(wèi)組織報告顯示,2008年全球約有1270萬腫瘤新增患者,760萬人死于腫瘤。在發(fā)展國內(nèi)家,腫瘤新增病例達56%,據(jù)推測到2020年前,全球腫瘤發(fā)病率將增加50%,即每年將新增1500萬腫瘤患者。不僅如此,腫瘤的死亡人數(shù)也在全球迅猛上升,2030年該數(shù)字可能會增至1320萬。

  在腫瘤種類之中,乳腺癌仍是女性患者中最常見的腫瘤,也是女性患者的主要腫瘤死因,占腫瘤病例的23%,死亡比例占腫瘤死亡的14%。肺癌是男性患者中最常見腫瘤,占腫瘤新增病例的17%,死亡比例占腫瘤死亡的23%。 目前上海市惡性腫瘤病人患病率已超過1%,患者一定數(shù)在13萬以上。

  “三大殺手”致腫瘤高發(fā)

  吸煙是排名第一的致癌殺手。約20%的腫瘤死亡都與“吸煙”密切相關。吸煙量越多,煙齡越長、越早,腫瘤的發(fā)病幾率越高。有八成肺癌是由于長期吸煙引起,除了與肺癌關系最為密切外,胰腺癌、食管癌、胃癌、大腸癌、口腔癌、舌癌、喉癌、膀胱癌、腎癌及宮頸癌等十余類腫瘤都與吸煙相關。我國目前擁有煙民三億人,加上被動吸煙者,數(shù)目難以想象。為此,降低腫瘤發(fā)病首要任務就是戒煙。

  不健康、不均衡的飲食習慣,高脂、高蛋白、高熱量、低纖維素、缺乏(碘、鋅、銅、硒等)微量元素、過量飲酒等都與腫瘤的發(fā)生發(fā)展緊密相關。世界腫瘤研究基金會建議,人們應以植物性食物為主,每天進食不同種類的水果和蔬菜。適度進食紅肉(如牛肉、豬肉和羊肉),避免過量食用加工肉類,這些都有利于控制腫瘤的發(fā)生風險。研究還表明,部分酒精飲品的過量飲用可導致多種腫瘤。因此,減少酒精飲品的分量能有效降低患癌風險。

  其他一些致癌因素:如環(huán)境污染等,也可導致致癌物質(zhì)長期刺激,引起惡性腫瘤的發(fā)生。

  主動干預可有效預防

  雖然人類尚未攻克腫瘤,但我們已經(jīng)掌握一些腫瘤病因及預防干預措施的知識。通過主動積極的預防和干預,至少四成腫瘤可以預防。為此,人們應破除“談癌色變”的悲觀理念,科學辯證地看待腫瘤。

  每個健康個體中都存在“原癌基因”,也都不同程度地存在基因和染色體異常。但在“抑癌基因”和正常免疫系統(tǒng)監(jiān)控下處于平衡狀態(tài),人體不會產(chǎn)生病變。腫瘤的發(fā)生是多種因素共同作用的結(jié)果,當在前述“三大殺手”的輪番刺激下,打破了機體防衛(wèi)平衡機制,“原癌基因”就會被啟動,異常的遺傳特性就會產(chǎn)生致癌“苗頭”,經(jīng)過復雜的癌變過程,最終產(chǎn)生腫瘤。

  由正常細胞變成腫瘤細胞需要經(jīng)過非常漫長的過程。比如,胰腺癌惡性程度極高,但是最近世界優(yōu)秀雜志《自然》的研究結(jié)論顯示:從正常的胰腺導管上皮細胞逐步演變成癌細胞、直到遠處轉(zhuǎn)移,這個過程可能花費了十余年。換句話說,我們有十余年的時間“窗口”去預防、早期發(fā)現(xiàn)、有效治療。

  為此,對每個人來說,健康的生活方式、積極樂觀的生活態(tài)度、掌握科學的防癌常識是保持自身機體“和諧平衡”健康狀態(tài)三要素。它們的有機結(jié)合,或可使人體防御腫瘤侵犯。

  多學科多領域合作是關鍵

  即便罹患腫瘤,如能做到早期發(fā)現(xiàn),并得到及時正規(guī)地治療,三分之一的腫瘤是可以治愈的。目前,從醫(yī)學角度來看,多學科綜合治療已成為腫瘤治療的模式和發(fā)展方向,它需要多學科的共同參與,使腫瘤治療從單一方法轉(zhuǎn)變?yōu)槎喾N手段的聯(lián)合,以此來不斷提高惡性腫瘤的治療水平。以復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院為例,該院一直倡導多學科綜合治療模式,并在國內(nèi)較早組建多學科治療團隊協(xié)作組。協(xié)作組為腫瘤患者提供專業(yè)化的醫(yī)療服務,并通過多學科討論制訂周密詳實的治療計劃。應用循證醫(yī)學的原理,對具體病例制定符合當前研究方向的、共同認可的治療計劃。

  與此同時,關愛每位腫瘤患者,不僅是醫(yī)療機構(gòu)的職責,良好的家庭環(huán)境、充滿關愛的社區(qū)氛圍都非常重要。為腫瘤患者搭建共享服務平臺,建立醫(yī)療機構(gòu)與康復組織、公益慈善機構(gòu)以及社區(qū)服務機構(gòu)的鏈接,分類指導,讓每名確診患者都可以得到可負擔得起的治療,才能使患者的治療康復效果達到最理想狀態(tài)。

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