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維生素D與骨質疏松
時間:2012-10-31 10:08來源:求醫網
在調節鈣的三架馬車中,維生素D是其中之一(另外兩種是甲狀旁腺素及降鈣素)。維生素D的來源有兩種,一種是在體內合成,即在紫外線作用下,皮膚可使體內的類固醇—準確地說是7-脫氫類固醇,轉化為維生素D;另一種是從外源性獲得,即從食物或藥物中得到補充。普通的維生素D基本沒有活性,在人體內起不了應有的作用,它要經過肝臟、腎臟進一步活化,才能發揮作用(這是部分肝腎功能損害的病友缺乏維生素D的原因)。
維生素D在人體內的作用是廣泛的,除了對鈣、磷的調節外,對其它的組織器官如肌肉、皮膚、腦、免疫組織等都有作用。就拿骨質疏松患者來說,由于維生素D有維持神經肌肉的協調作用,有助于減少跌倒的發生,當然就減少了骨折的機會。由此可見,維生素D在人體內是有廣泛的作用的,如果人體內缺乏維生素D,就會導致各種疾病。如在兒童期缺乏維生素D容易導致佝僂病;成人缺乏維生素D容易導致骨軟化癥等。這是醫學前輩們的經典研究,是建立在預防營養缺乏性疾病基礎上的。正因為維生素D具有如此廣泛的作用,其在預防及治療骨質疏松方面有不可替代的作用。就對于老年人及絕經后婦女這一高危人群來說,由于各種原因,如體內合成吸收功能差,人體機能退化肝腎功能減退影響維生素D活化等一系列原因,容易引起維生素D相對不足或缺乏,這是原發性骨質疏松癥的一大主要原因。
因此,補充足夠的維生素D,無論是對于正常人或骨質疏松癥患者,都是必要的和有益的。竟要補充多少的維生素D才算合適呢,
醫學研究表明,人體內維生素D要想達到理想水平(血清25(OH)D≥32ng/ml,達到這一水平約需維生素D IU),這除了天然食物、部分營養劑、陽光照射等人體可得到部分維生素D外,老年人維生素D的推薦量建議為每天400 -800U,考慮到維生素D潛在的骨骼外作用,維生素D的推薦量可有適度的增加。富含維生素D的食物:魚肝油、沙丁魚、鯡魚、鮭魚、鮪魚、牛奶、奶制品等。
那那究竟哪些人最需要補充維生素D呢?
第一,前面所說的佝僂病及成人骨軟化的病人,這類人多數是由于維生素D不足、缺乏或維生素D抵抗引起;第二,各種原因引起的骨質疏松癥;第三,甲狀旁腺功能減退的病人;第四,肝腎功能不好的病人,這類人要補充活化維生素D,如何法骨化醇或骨化三醇;第五,各種原因導致的低血鈣。當然,要讀者去判斷自己是否有上述所患疾病的點困難,建議要必要的朋友到醫院去咨詢專科醫生,做一些必要的檢查。