1、真性近視眼

　?、喷R片矯正 在配鏡之前，首先要通過檢影難光弄清近視的真實度數。對于青少年配鏡驗光要在睫狀肌麻痹下進行，以控制調節作用，排除假性近視。配鏡的原則應采取同樣可使近視眼的視力矯正到較好視力的最低度鏡片。一般低于6.00D的近視眼，要充分矯正并經常配戴;高度近視者，既要完全矯正以獲得較好視力，但又往往不能耐受，因此，只好降低鏡片度數(一般在1.00D～3.00D之間)，爭取能夠保持舒適和雙眼視覺功能。

　?、平悄そ佑|眼鏡 配戴接觸鏡可以增加視野，有較佳的美容效果，又可使兩眼屈光參差明顯減少，使之維持雙眼視覺功能。青少年近視者，不但可用接觸鏡增加視力，還可以壓迫角膜防止近視繼續發展。但一定要注意清潔衛生，按要求消毒保養和經常更換。

　?、峭h鏡式眼鏡 極高度近視患者或有黃斑部病變，借望遠鏡式眼鏡，常能讀書或做近工作。這種眼鏡的放大程度為1.8倍，因此可以增強2%～3.5%的遠視力，看近最多可增強5倍。由于視野過小，所以在行路時不能使用。

　?、确派湫谓悄で虚_術 本法首先由學者kranov(年)試用。我國現已有多處報道。其法為在角膜中央3～5mm以外與角鞏緣之間，作8～16條放射形切口，切口深度為0.36～0.50mm。角膜表面切開后，使角膜弧度變平，因而減少其近視度。一般認為，可矯正3.00D近視。由于本法遠期效果尚難肯定，并且要嚴格選擇確定適應證和禁忌證，且有手術并發癥的可能。因此，尚難普遍推行。

　?、伸柲たs短術 本法為最常用的手術療法，從高度近視眼效果可靠，并已普遍應用。

　?、式悄つハg 本法為用特殊設計的儀器從角膜中央作板層切除術，取下的角膜片經低溫處理后，在極精細的車床上磨削達到所需要的屈光度后再縫回原處，用以矯正高度近視眼，但手術極為復雜，且有一定危險，故難以推廣。

　　2、假性近視的治療 假性近視是由于眼睛在看遠時，仍保持著一定程度的調節狀態。也就是說，這是眼在由看近轉為看遠時，眼調節放松遲緩的屈光狀態，它隨同看近的時間延長和調節度的增加而增加，隨著看遠和調節放松的程度而減輕或消失。所以假性近視具有治(含休息)則消失，不治又可復發，各種方法可能都有一定效果，但所有效果都不能持久的特點。因此，在治療時應根據下列原則擇優選用。①對眼無害，即使長期應用對視覺發育亦無影響。②因為假性近視可以自行好轉，故所用方法要有科學根據，并用客觀法證明確有放松調節作用，只憑視力提高評定療效是不可靠的。③簡便易行，可以大面積推廣。

　　目前所用方法有：

　?、爬酶鞣N方法提高視覺興奮性降低視覺閾值：如氣功、冷水浴、服用興奮性藥物等。這類療法不但可以提高遠視力，按理其視視力亦應隨之提高，并非理想的治療方法。

　?、扑幬锞植恐委煟喝绨⑼衅奉愃幬?，其放松調節的作用快而明顯，是用來鑒別真假性近視的統一方法。但這類藥物均難免合并看近困難和畏光的副作用。有人試圖用較低的濃度使之具有一定的放松調節效果，而無副作用，但研究結果表明隨著副作用的消失，療效亦隨之消失。

　　⑶利用光學原理使調節放松的儀器。

　?、壬韺W治療法：如遠眺、霧視法和晶體保健操等。均要有遠目標做為放松調節的吸引物，在近環境如晚自修時即無法進行治療。徐廣第于年設計了雙眼合像法防治假性近視，現改為xu-近視防治儀。它是在一個10X9X3cm3的暗盒中安裝兩組閃光燈泡。其中一組為兩個燈光位于兩眼看遠的視線上，用以模擬遠目標的作用，當此組燈光閃爍時，觀察眼即自行合像，把雙眼視線引向無限遠，根據調節與集合的聯合運動關系，在集合散開的同時調節亦隨之放松。另一組為單一燈泡位于兩合像燈光的中央，做為雙眼同時看近的目標。當兩組類光交替閃爍時，觀察眼即跟著燈光忽而看近勿而看遠，使雙眼的內外肌協同鍛煉以達到在近環境中治假性近視和預防真性近視的目的。

　　值得一提的是，目前世面上出現了不同類型的小孔眼鏡治療近視。針孔鏡可以增視已是眾所周知。最近文獻報導，如針孔直徑為0.5mm，可使各種5.0D的屈光不正的視力保持在0.5左右。但針孔只使像深增加從而增視，對近視無防治作用。再得，盡管這類鏡片均開了很多小孔，學生戴了這種眼鏡上課時，隨著觀察距離的變動雙眼視線間距也不斷變化，即使小孔開得再多也無法保持雙眼單視。只有用主眼或優勢眼從事單眼視，另一眼處于被遏制狀態。由此帶來的視覺干擾是次要的，最主要的是，幼少年時期如一眼常期處于被遏制狀態會使以眼視覺的發育受影響。故用小孔鏡治療近視無效而有害，不可試用。