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神經外二科組織重度顱腦損傷病人的護理大查房
時間:2012-10-31 18:34來源:求醫網
根據護理部工作安排,于6月27日晚在神經外二科組織了全院護理查房,由護理部劉曉琴主任主持,各科室護士長及神經外二科全體護理人員參加。首先分管護士楊莉做了詳細的病例匯報,介紹了患者以急性閉合性重型顱腦損傷、吸入性肺炎、右脛腓骨開放性粉碎性骨折入院。患者入院時昏迷,病情重,情況復雜,生命體征不穩定,給予氣管切開、多數監護、導尿。患者右脛腓骨開放性骨折,給予清創縫合、石膏外固定,寰樞關節切開復位內固定術,右脛腓骨切開復位內固定術等綜合性治療及護理。現患者病情尚穩定,神志清,失語,吸氧、氣管切開、持續導尿、鼻飼飲食、霧化吸入。
聽完病例匯報,劉主任帶領大家進行床邊護理查體。神經外二科楊春霞護士介紹了患者治療用藥情況。其他護士分別結合此患者的特殊情況討論了氣管切開的護理、并發癥的護理等及飲食情況。隨后各科室護士長積極發言,針對本病的氣道管理、肢體康復訓練等提出了很好的建議。神經外二科袁美娥護士長就患者在抗生素應用方面需要注意的護理問題發表了自己的看法。神經內一科隋麗萍護士長提出在做好患者常規護理的同時,要重視和加強患者的心理護理。中心ICU傅金華護士長介紹了在氣管護理方面應該注意的問題。
護理部趙梅君副主任針對該患者合并右脛腓骨骨折及寰樞關節手術方面,強調在翻身時一定要注意軸線翻身,頸托及袋固定,確保病人的安全,同時加強呼吸功能的觀察,病人隨時有呼吸驟停的危險。最后,護理部劉主任對這次護理查房做了總結性的發言,肯定了神經外二科的護理工作,該患者先后歷經了4次手術,肌力從0級恢復到2級,但無任何護理并發癥的發生,同時也提出在肢體功能的康復護理方面還需要進一步的加強學習。通過此次護理查房,搭建了護理人員互相學習交流的平臺,為神經外二科今后的工作奠定了良好的基礎,帶動科室的護理質量邁上了一個新的臺階。