中西醫(yī)結(jié)合男科學(xué)會(huì)委員、省男科學(xué)會(huì)委員、市醫(yī)學(xué)會(huì)男科分會(huì)主任委員、市生殖醫(yī)學(xué)研究所副所長(zhǎng)、副主任醫(yī)師宋炎鑫說(shuō)，無(wú)精子癥是指精液經(jīng)過(guò)至少三次離心檢查仍沒(méi)有精子，是男性不育的常見(jiàn)原因。根據(jù)其發(fā)病病因可分為以下兩類：

　　一是睪丸的生精功能障礙，精子不能生成。可分為：①遺傳學(xué)異常：如兩性畸形。②先天性異常：雙側(cè)隱睪，生殖細(xì)胞發(fā)育不全。③內(nèi)分泌異常：內(nèi)分泌腺體功能亢進(jìn)或低下。④感染性疾病：腮腺炎性睪丸炎。⑤輻射損傷：例如X線等射線病者。⑥藥物影響：如長(zhǎng)期應(yīng)用緩腫瘤藥物的患者。

　　二是睪丸的生精功能正常，能產(chǎn)生精子，由于輸精管道阻塞，精子不能排出體外。原因有：①先天性畸形，精路發(fā)育不良或輸精管道缺失。②精路感染：以淋病、結(jié)核病、真菌、滴蟲(chóng)病感染多見(jiàn)，造成前列腺炎、射精管炎、附睪炎。③損傷：由外傷史或醫(yī)源性感染造成。④囊腫：附睪部位的囊性腫物壓迫輸精管道路。這類患者以睪丸大小、質(zhì)地正常為特點(diǎn)，在附睪部可觸及硬結(jié)，或輸精管觸及不清，若每次射精精液量不足1毫升者，應(yīng)考慮精路發(fā)育畸形。

　　對(duì)于第一類患者，目前治療有一定難度，效果欠佳。對(duì)于第二類患者，一定要首先明確病因及堵塞部位，不能盲目采用藥物治療。在治療上，少數(shù)患者如低促性腺激素型性腺功能低下可考慮藥物治療;明確診斷為不可逆轉(zhuǎn)的無(wú)精子癥患者，應(yīng)考慮抱養(yǎng)孩子或其妻子做特需人工授精達(dá)到懷孕育子的目的;對(duì)于輸精管道堵塞的無(wú)精子癥患者，可采用顯微外科手術(shù)診斷和治療同時(shí)進(jìn)行的辦法，使之精路疏通，約20%的患者可獲得生育能力;對(duì)于手術(shù)也無(wú)法糾正者，可采取附睪或睪丸取精，通過(guò)輔助生殖技術(shù)如試管嬰兒的辦法來(lái)實(shí)現(xiàn)做父母的夢(mèng)想。

　　據(jù)了解，由宋焱鑫臨床探索的改良針吸法睪丸活檢術(shù)及附睪/睪丸取精術(shù)，具有不開(kāi)刀、創(chuàng)傷小、痛苦小、費(fèi)用低、不住院、降低術(shù)后感染和并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)會(huì)、取材成功率高等優(yōu)點(diǎn)，有效地減輕了患者的恐懼感，為無(wú)精子癥患者帶來(lái)了福音。