2011年10月我參加了國家外專局組織的西部地區赴新加坡醫院質量管理培訓班，為期15天。新加坡公立醫院共11家，培訓期間安排參觀了二所醫院，一個社區服務中心。我利用休息時間自行參觀了另外9所醫院，給我印象最深的是各家醫院均在努力申請通過各種國際質量認證，以此證明醫院的規范和實力。新加坡中央醫院是新加坡最大的公立醫院，擁有1775張床位，會議室外走廊的墻面上懸掛著8個認證的牌匾，分別是：美國醫療機構國際聯合委員會認證即JCI認證;美國磁性醫院認證體系《一個優秀的護理實踐模型》;ISO：22000:2005食品安全管理體系認證;ISO：9001:2008國際標準化組織制訂的“質量管理體系”認證;ISO：14001:2004國際標準化組織制訂的“環境管理體系標準”;BS25999-2:2007英國“服務連續性管理規范”BSOHSAS18001:2007“職業健康安全管理體系認證”;SS540:2008:連續性管理規范“新加坡標準”。中央醫院吳院長在介紹醫院情況時很自豪的告訴我們說：他們醫院已經通過了JCI 等8個國際質量認證，而你們大陸只有浙江邵逸夫醫院和上海華山醫院通過了JCI 認證。我向吳院長介紹說，我們青海紅十字醫院于2011年7月一次性通過了JCI 認證，交流給他的名片上有JCI 認證的標識，他的態度立刻改變了，并熱烈祝賀我院，使在場所有的學員對我院肅然起敬。

　　美國醫療機構評審國際聯合委員會(JCI)總結了醫療機構以往幾十年的經驗教訓，列出的1223條管理和服務的條款對醫院服務活動全過程具有實用性及針對性，我院實施JCI認證的經歷也證明了只有真正對照每一個條款去做才有可能通過認證。

　　現在衛生部新頒布的三級甲等醫院評審標準內吸收并包含了大量JCI和臺灣醫院評鑒標準等醫院評審標準，可以說與以往的“三級醫院評審標準”相比，對醫院管理的軟件和內涵建設要求更嚴格、標準更高，醫院按此標準去做就一定能夠在保證患者安全、保證醫療質量方面更有保障。但問題是每位評審員的評審標準掌握至關重要，如果不是嚴格按標準檢查，那么標準再好也形同虛設。

　　2012年11月19日衛生部派醫院管理專家對我省省人民醫院、青海大學附屬醫院、青海紅十字醫院進行了新三甲標準的評審，六名專家分成三個組每組二人，首先在我院檢查兩天，然后分成二隊，每隊三名專家，分別對省人民醫院及青海大學附屬醫院進行了為期二天的檢查。專家組說：之所以全部專家首先在我院檢查，就是因為我院通過了JCI認證，要以在我院的檢查定出此次評審的標準。此后的事情也證實了這一點，我在觀摩專家對省人民醫院檢查時就明顯的感覺到專家事事以我院的方法標準作為對照，她在檢查間隙悄悄地告訴我：通過JCI 認證和沒有通過認證就是不一樣，言下之意已非常明了。

　　有的同志說專家首先檢查我院，其它醫院就有時間進一步完善和參照做準備，從而減少缺憾，而我院先檢查會暴露更多的缺點，顯示我院吃虧了，我不贊成此觀點。醫院應該是開放的、大度的，應提倡相互交流，與其它醫院的區別就在于我院已通過JCI認證并運轉起來，仍然需要持續改進，而其它醫院才剛剛建立制度，需要更多時間的實施和修正。

　　相關質量認證有沒有好處呢? 回答是肯定的。我國檢驗科的國家最高認證標準為ISO:15189，在2011年，省人民醫院檢驗科與我院檢驗科通過了此項認證，此次衛生部專家組在省人民醫院三甲評審時檢查時就明顯感覺到檢驗科的制度相對完備、記錄完整，整體質量管理水平明顯高于其它科室。

　　就在三甲評審的前一天，我院在搶救一名危重患者時，血氣顯示極度酸中毒，幾乎是不可逆的危象，省內會診專家均對此檢驗結果產生疑問，認為與患者目前的病情不符，在場的省內多名省級領導也流露出疑問的表情，張建青院長認為我院的檢驗結果應該是可靠的，當即決定，立即抽血，一式兩份，一份送到省人民醫院做，一份我院檢驗科做。結果很快出來了，兩家醫院檢驗的血氣結果及數值完全一致。證明我院的檢驗值是可靠的，在場的省領導、省內專家所有的疑問均消除了，病人也搶救成功了。張院長總結說：這就是質量管理認證的力量，兩家通過質量認證的檢驗科的標準是一致的。

　　今年9月份我接待了河南省安陽市腫瘤醫院的領導，在電梯中看到質量認證的牌匾，這位腫瘤醫院院長對他的副院長說：你看青海紅十字醫院檢驗科通過了ISO:15189認證，我院檢驗科也要努力呀。此時質量認證的好處凸顯出來，這就是第一印象，這就是通行證，這就是品牌。

　　本年度青海省三家綜合醫院的管理評審已經結束，我們認為最重要的還是真正按照認證標準要求做好工作。一位在外國留過學的同事總結的好：國外發達國家的醫院檢查方法是拿著制度查落實，國內的檢查方法是拿著制度詢問你們做了嗎?做的怎么樣?如同在測謊。張建青院長強調：國際認證是高標準、嚴要求，是真正落實患者安全的實踐過程，來不得半點虛假。醫院醫改要怎么改?就是要達到患者安全、患者滿意的目的，而美國JCI認證就是為了這個目標，因此，我們要勇攀高峰。目前國際醫療機構通行實施的質量認證還有二個，一個是美國護理協會關于護理工作的認證Magnet Recognition (磁鐵);另一個是美國病理協會對檢驗科的認證 CAP (College of American Pathologists),我們已為此做了相關的學習和準備，2013年實施這兩項認證標準并力爭在合適的時間通過認證。最后，讓我們為患者的安全與幸福努力做好持續改進工作，從而讓就醫群體放心、滿意，也讓各級領導放心和滿意。