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保定市第二中心醫(yī)院
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診斷肝硬化要做哪些檢查
時間:2012-11-01 10:44來源:求醫(yī)網(wǎng)
肝硬化是一種由多種原因引起的肝臟損害,診斷肝硬化的檢查主要包括血常規(guī)、肝功能檢查、病原學(xué)檢查、免疫學(xué)檢查、纖維化檢查、影像學(xué)檢查等。
1、血常規(guī):肝硬化患者血常規(guī)檢查血色素、血小板、白細胞降低。
2、肝功能檢查:肝功能檢查主要反映肝臟合成、代謝、轉(zhuǎn)運和免疫調(diào)節(jié)功能,代償期肝硬化患者肝功能輕度異常,失代償期血清蛋白降低,球蛋白升高,凝血酶原活動下降,轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素升高,氨基酸代謝紊亂,尿素氮、肌酐升高。
3、病原學(xué)檢查:肝硬化患者病原學(xué)檢查可見HBV-M或HCV-M或HDV-M陽性。
4、免疫學(xué)檢查:肝硬化患者lgA、lgG、lgM可升高,抗核坑體、抗線粒體抗體、抗平滑肌抗體、抗肝脂蛋白膜抗體可陽性,補體減少、玫瑰花結(jié)形成率及淋轉(zhuǎn)率下降、CD8(Ts)細胞減少,功能下降。
5、纖維化檢查:肝纖維化是肝病向肝硬化發(fā)展的一個階段,肝硬化患者脯氨酰羥化酶(PHO)上升,單胺氧化酶(MAO)上升,血清板層素(LM)上升。
6、影像學(xué)檢查:影像學(xué)檢查主要包括肝、膽、脾B超檢查,是評估肝硬化程度的參考,與甲胎蛋白升高程度結(jié)合考慮,可發(fā)現(xiàn)早期肝臟惡性腫瘤。