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山東僑聯醫院

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腫瘤標志物非百分百靈敏

時間:2013-03-06 16:28來源:求醫網

  近10多年來,腫瘤治療效果大大提高,有一大部分要得益于腫瘤標志物的發現和體檢的普及。因為,腫瘤標志物的升高早于臨床癥狀,一些早期的病例因此得以發現,并獲得及時治療。然而,不是腫瘤指標升高就表示得了腫瘤,腫瘤標志物也非百分百能查出癌癥。

  EB病毒為鼻咽癌的標志物。在一次體檢中,余小姐的EB病毒抗體顯示為陽性,她害怕得要命,以為自己得了鼻咽癌,終日茶飯不思,最后在家里人的勸說下鼓起勇氣走進了醫院咨詢醫師。醫院大腫瘤科主任林麗珠告訴她:“如果體檢中發現腫瘤標志物升高,不要過于恐慌。因為,機體存在炎癥、某些慢性疾病發作時,某些腫瘤標志物可能會上升,還需進一步檢查來鑒別診斷。”

  瘤指標升高受多種因素影響

  多方面原因可導致腫瘤標志物的升高。如肝癌的標志物AFP(甲胎蛋白),除原發性肝癌外,懷孕、活動性肝炎和生殖系統腫瘤等都可使AFP升高;再比如,前列腺癌的標志物檢查為PSA檢查,但前列腺炎在急性發作的時候可伴有發熱和排尿灼熱疼痛的癥狀,同時也可引起血清PSA值暫時性的升高。此外,因檢測儀器或試劑的不同,腫瘤標志物有時也會有假陽性的現象。

  “對于腫瘤標志物異常者,建議你拿著檢查結果咨詢腫瘤專科醫師,聽聽醫師的建議。醫師會根據個體的年齡、疾病家族史、檢查數值等情況給出合理建議。”林麗珠指出。有時,患者需要定期復查監測指標的數值變化情況,如果復查后數值一直維持在參考值上限的臨界水平,則意義不大;有時,患者需要全面檢查來排除是否患病。她告訴記者,“曾經有一個病人,體檢的時候CEA只是升高了一點,因為她家族有人患有腸癌,且有多發性腸道息肉家族史,我建議她做全面的檢查,她總是以工作忙推托了,三個后出現腹痛,一查就是腸癌晚期了。”

  腫瘤標志物非百分百靈敏

  此外,還值得大家注意的是,腫瘤標志物檢查正常并不意味著能放松警惕。因為,并不是每位癌癥病人的腫瘤標志物都會增高。林麗珠表示:“很多研究者都致力于發現更加敏感的腫瘤標志物,但到目前為止,即使有幾類腫瘤標志物的敏感度比較高,還沒有發現100%敏感的腫瘤標志物。”

  她舉例道,原發性肝癌患者中只有70%~90

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