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湖南省直中醫醫院

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瑞蘇伐他汀未能減少血透患者心血管事件

時間:2012-11-01 14:01來源:求醫網

  背景:他汀類藥物可降低高危心血管病人的心血管事件,但是,血液透析病人能否獲益尚不明確。

  方法:作者進行了一項國際多中心、隨機、雙盲、前瞻性研究。該研究包括名年齡為50至80歲,需接受血液透析維持治療的病人。隨機分配病人至服用瑞蘇伐他汀的實驗組(10mg每日)和服用安慰劑的對照組。復合主要終點包括:心血管原因的死亡、非致死的心肌梗死或非致死的中風。次要終點包括全因死亡和心血管事件。

  結果:3月后,接受瑞蘇伐他汀患者低密度脂蛋白( LDL )膽固醇水平平均降低為43 %,平均基線水平為100毫克每分升( 2.6毫摩爾每升)。平均隨訪3.8年(中位數),瑞蘇伐他汀組的396名患者和安慰劑組的408名患者出現主要終點事件(每100病人年分別為9.2和9.5,瑞蘇伐他汀組與安慰劑組聯合復合終點的風險比為0.96,95%可信區間[CI]為0.84--1.11;P=0.59)。瑞蘇伐他汀不影響兩組的主要終點事件。也未顯著影響全因死亡(每100病人年分別為13.5和14.0;兩組的危險比率為0.96;95%可信區間為0.86—1.07;P=0.51)。

  結論:在血液透析病人中,服用瑞蘇伐他汀可降低低密度脂蛋白膽固醇水平,但對主要終點事件,包括心血管原因的死亡、非致死的心肌梗死或非致死的中風無顯著影響。

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