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山東青島中西醫結合醫院

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  山東青島中西醫結合醫院暨青島市第五人民醫院是山東省首家中西醫結合醫院,亦是市屬綜合性醫療機構。院內設有青島市中西醫結合研究所。1989年... [ 詳細 ]

  • 【類型】三級甲等 / 綜合醫院
  • 【電話】0532-82611800
  • 【網址】www.qdzxy.com
  • 【地址】青島市市南區嘉祥路3號

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重新認識冠心病

時間:2012-11-01 14:49來源:求醫網

  據醫學科學家研究觀察,每天午睡30分鐘,可使冠心病發病率減少30%。研究者認為地中海各國冠心病發病率較低與午睡習慣是分不開的。而、國家冠心病發病率高,其原因之一就是缺午睡。但午睡時還須注意以下幾點:

  一、睡前不吃油膩的食物,不吃得太飽。太飽會影響心臟正常收縮和舒張;油膩食物會增加血粘稠度,加重冠狀動脈病變。

  二、不宜午餐后立即躺下午睡,因為此時大量的血液流向胃,血壓下降,大腦供氧及營養明顯下降,易引起大腦供血不足。一般應食后休息20分鐘。

  三、睡姿應取頭高腳低、右側臥位,以減少心臟壓力,防止打鼾,須注意的是坐位及伏案睡有害,會使腦缺氧加劇。

  四、患有高血壓者,睡前忌服降血壓藥,因為睡時血壓下降,可使心、腦、腎等主要臟器供血不足,及凝血物血小板附于血管壁引起血栓,導致缺血性中風發生。

  五、午睡時間以1小時左右為宜,過長過短均不宜。起床后先在床上作輕度活動,慢慢坐起,用于在心前區、胸部作5—10分鐘按摩,然后下床喝一杯水。

  冠心病病人怎樣選擇食物

  冠心病病人在選擇食物時,應注意選擇一些脂肪和膽固醇含量較低,而維生素、食物纖維、有益的無機鹽和微量元素較多的,并有降血脂、抗凝血作用的食物。具體可從以下幾類食物來選擇。

  (1)可以隨意進食的食物 ①各種谷類,尤其是粗糧。②豆類制品。③蔬菜,如洋蔥、大蒜、金花菜、綠豆芽、扁豆等。④菌藻類,如香菇、木耳、海帶、紫菜等。⑤各種瓜類、水果及茶葉。

  (2)適當進食的食物 ①瘦肉,包括瘦的豬肉、牛肉和家禽肉(去皮)。②魚類,包括多數河魚和海魚。③植物油,包括豆油、玉米油、香油、花生油、魚油、橄欖油。④奶類,包括去脂乳及其制品。⑤**,包括蛋清、全蛋(每周2~3個)。

  (3)少食或忌食食物 ①動物脂肪,如豬油、黃油、羊油、雞油等。②肥肉,包括豬、牛、羊等肥肉。③腦、骨髓、內臟、蛋黃、魚子。④軟體動物及貝殼類動物。⑤糖、酒、煙、巧克力等。

  冠心病病人夜間請喝安全水

  冠心病患者在白天發作,一般能得到及時搶救治療,但不少病人在夜間突然出現心絞痛,甚至發生心肌梗塞和腦血栓,嚴重者將失去搶救機會。如果夜間注意保健,尤其注意夜間喝水,及時補足體內水分,減少血液黏稠度可以防止或減少冠心病發作。

  冠心病人睡前在床頭備好水建議喝3次,臨睡前半小時喝一杯溫開水,以降低血黏度,增加晚間血液流速,溶解血栓等。在深夜醒來時也要主動喝上第二杯溫開水。特別是出汗多或腹瀉的病人,更需要喝水,給機體補足水分,以緩解病情。喝第三杯“安全水”,應該是在清晨起床后做的第一件事。因為清晨最容易發病,有許多冠心病人在起床后2~3小時內發生心絞痛,心肌梗塞和腦血栓。其原因是患者體內水分不足,經過一夜尿泄、皮膚蒸發和口鼻的呼吸均會丟失不少水分。此時及時喝杯溫開水,不但利于改善臟器循環與供血,亦利于胃腸和肺腎代謝,能更好地排泄體內廢物。所以冠心病者夜間喝好這三杯“安全水”的作用不可低估。

  對冠心病者有益的食品

  (1)麥芽。它是小麥種子發芽后形成的。麥芽含有豐富的蛋白質,其來源豐富,價格便宜。對于心臟病患者的康復來說,麥芽的蛋白質優于其它任何動物蛋白。麥芽內含有的甲種生育酚,是維生素E的組成成分,它能降低血液的粘稠度,進而阻抑動脈粥樣硬化的形成。

  (2)玉米。玉米食品近年來又重新受到人們的青睞,這是因為它富含維生素E、維生素A。玉米胚榨出的玉米油,含有大量不飽和脂肪酸,它能清除人體內多余的膽固醇,并具有預防動脈硬化的作用。每到青玉米上市時,每天吃一只的煮玉米,對中老年患者都有益處建議選黃色的玉米,它較白玉米更富含營養。

  (3)豆類。年,在意大利的一次動脈粥樣硬化國際會議上,斯瑞托尼報告了用大豆蛋白代替動物蛋白,可顯著降低高膽固醇血癥病人的血漿膽固醇,其總有效率在90%以上。

  為什么大豆可以降低血漿膽固醇呢?研究發現,大豆含有豆固醇,豆固醇與谷固醇一樣,都是植物固醇。攝入植物固醇以后,人體不僅不能吸收它,而且還能遏制膽固醇的吸收,從而減少了膽固醇的濃度。因此,有人主張應用植物固醇來降低血漿膽固醇的濃度。

  (4)蔬菜和水果。有一些品種對冠心病很有益處,如大蒜和洋蔥。年有人發現,大蒜及其有效成分,對高脂血癥有預防作用,吃洋蔥和大蒜都可以使血清膽固醇減少,全血凝集時間明顯延長。有人將大蒜生吃與熟吃進行了對比,發現生大蒜預防冠心病的作用比吃同等量的熟大蒜的明顯。具有以上預防作用的有效成分——精油可能是其中的有效成分,由于加熱而受到破壞。研究發現,每天服用每公斤體重1克生大蒜,或每公斤體重2克生洋蔥即可起到上述預防作用,如果你的體重是70公斤,你就要每天至少吃70克生大蒜或吃140克生洋蔥。

  冠心病病人飲茶應注意什么

  茶能降低膽固醇的濃度,減輕動脈硬化程度,增強毛細血管壁的彈性,因而茶是防治冠心病的極好飲料。但是由于冠心病病人的心血管已經發生障礙,因而飲茶時應注意以下幾點:

  (1)在品種選擇上,要結合體質、病情,因人而異。一般而言,對陰虛火盛的人,宜用綠茶,特別是半生茶,如黃山茅峰、西湖龍井;脾胃虛寒、潰瘍病、慢性胃炎患者,宜飲用紅茶。花茶(如茉莉花茶)是茶葉經花露熏制,性味微寒,或比較平和,適用范圍較廣。如果飲茶還為了降血脂、減肥,宜選烏龍茶,尤以鐵觀音為上乘佳品。

  (2)茶能增強心室收縮,加快心率,濃茶會使上述作用加劇,血壓升高,引起心悸、氣短及胸悶等異常現象,嚴重者可造成危險后果。由于濃茶中含有大量的鞣酸,會影響人體對蛋白質等營養成分的吸收,也會引起大便干燥。因此,冠心病病人宜清淡,不宜過濃。

  高血壓病人服藥有七忌

  高血壓病是中老年人常患的疾病,為合理使用降壓藥,病者服藥應注意以下幾點:

  一、忌擅自亂用藥物 降壓藥有許多種,作用也不完全一樣。有些降壓藥對這一類型高血壓有效,有些降壓藥對另一類型高血壓有效。服藥類型不對路,降壓作用不能充分發揮,有時會誤以為“降壓藥不靈”。高血壓病人的藥物治療應在醫生指導下進行,應按病情輕重和個體差異,分級治療。

  二、忌降壓操之過急 有些人一旦發現高血壓,恨不得立刻把血壓降下來,隨意加大藥物劑量,很容易發生意外。短期內降壓幅度較好不超過原血壓的20%,血壓降得太快或過低都會發生頭暈、乏力,重的還可導致缺血性腦中風和心肌梗死。

  三、忌單一用藥 除輕型或剛發病的高血壓外,盡量不要單一用藥,要聯合用藥,復方治療。其優點是產生協同作用,減少每種藥物劑量,抵消副反應。

  四、忌不測血壓服藥 有些病人平時不測血壓,僅憑自我感覺服藥。感覺無不適時少服一些,頭暈不適就加大劑量。其實,自覺癥狀與病情輕重并不一定一致,血壓過低也會出現頭暈不適,繼續服藥很危險。正確的做法是,定時測量血壓,及時調整劑量,維持鞏固。

  五、忌間斷服降壓藥 有的病人用降壓藥時服時停,血壓一高吃幾片,血壓一降,馬上停藥。這種間斷服藥,不僅不能使血壓穩定,還可使病情發展。

  六、忌無癥狀不服藥 有些高血壓患者平時無癥狀,測量血壓時才發現血壓高。用藥后頭昏、頭痛不適,索性停藥。久不服藥,可使病情加重,血壓再升高,導致心腦血管疾患發生。事實表明,無癥狀高血壓危害不輕,一經發現,應在醫生指導下堅持用藥,使血壓穩定在正常水平。

  七、忌臨睡前服降壓藥 臨床發現,睡前服降壓藥易誘發腦血栓、心絞痛、心肌梗死。正確的方法是睡前2小時服藥。

  致命性心律失常的急救

  致命性心律失常主要指陣發性室性心動過速及3度房室傳導阻滯。室上性心動過速雖一般不致命,但臨床常見、且一旦合并預激綜合征而又得不到正確的處理,其后果也很危險。這里主要談談室性心動過速和室上性心動過速的家庭急救和自救。

  (一)陣發性室性心動過速1.撞擊病人心前區。病人在家中或院外發生“室速”,目睹者可立即叩擊其心前區數下,利用撞擊所產生的10~35焦耳的低能量電流使“室速”和剛發生的“室顫”恢復正常心律。2.咳嗽動作自救。發生致命性室性心動過速時可用連續咳嗽4~5次來自救。

  (二)陣發性室上性心動過速對“室上速”采取刺激迷走神經興奮的方法,可使部分病人的這種心動過速突然中止、家庭中自救可試用以下方法:1.交替壓迫眼球,但有青光眼者禁壓。2.交替壓迫現側頸前中部,但對高令老者慎壓。3.盡量使頭后仰或軀體前彎。4.用力吹膨脹困難的氣球。5.深吸氣后用力摒氣,然后做深呼氣動作。

  經過上述方法如仍不能終止這種“室上速”,應將患者送醫院救治。

  電子血壓計并非人人適用

  近年來,患高血壓的人越來越多。由于高血壓是一種慢性病,日常自我監測血壓的變化也成了高血壓患者每天的“必修課”。隨著科技的發展,血壓計出現了日新月異的變化,從傳統的水銀血壓計到現在的電子血壓計、臂式電子血壓計,甚至腕式、指夾式電子血壓計……然而,記者在采訪中發現,水銀血壓計并非人人都會用,而電子血壓計也并非人人都適用,而不少市民在使用血壓計時的不恰當操作往往還會對血壓的測量結果造成影響。時下的電子血壓計除了有臂式還有腕式和指夾式的。這些血壓計看似攜帶方便,但林一平指出,對于高血壓病人的日常監測不主張使用這兩種血壓計。因為血壓指的是人體體表大血管的血壓,腕式和指夾式血壓計實際上測量的是人體末端小血管的血壓,然后再通過換算,得出大血管的血壓。“多了一次換算過程,就多了一個增加誤差的機會,所以更加不準確了。”林一平說,就是因為受電子血壓計測量原理所限,有一些人不能用它來測量血壓:

  1、脈搏很弱的人;

  2、血壓過低者;

  3、惡性高血壓的人;

  4、在某些緊急情況下切不可使用電子血壓計。例如,一名病人因為消化道大出血而暈倒,甚至休克,這時家人如果用電子血壓計為其量血壓,由于心情緊張操作不規范,再加上電子血壓計本來就存在的誤差,往往會得出病人血壓仍然正常的錯誤結論。這會誤導家人不將病人送去醫院,耽誤救治的時機。

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