國(guó)務(wù)院辦公廳最近公布了關(guān)于建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購(gòu)機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)、關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)**機(jī)制的意見(jiàn)、關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)，在廣大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和群眾中引發(fā)熱烈反響，認(rèn)為這三個(gè)醫(yī)改文件是緩解“看病貴，看病難”問(wèn)題的實(shí)際步驟，對(duì)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革將發(fā)揮重要作用。

　　記者熊潤(rùn)頻發(fā)自安徽的報(bào)道：文件契合基層醫(yī)務(wù)工作者心聲

　　三個(gè)醫(yī)改文件公布后，得到安徽省基層醫(yī)療工作者的普遍肯定和支持。合肥市望湖社區(qū)醫(yī)院主治醫(yī)生羅蓓告訴記者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行基本藥物制度，能規(guī)范醫(yī)院藥物使用。“從安徽基層醫(yī)改實(shí)踐來(lái)看，確實(shí)行之有效，現(xiàn)在我們醫(yī)院里大處方很難看到了，特別是大劑量使用抗生素也很少了，這不僅維護(hù)了病人的經(jīng)濟(jì)利益，更重要的是對(duì)病人健康有利。”

　　羅蓓認(rèn)為，基層社區(qū)醫(yī)院直接面對(duì)最基層群眾和最常見(jiàn)疾病，藥物使用至關(guān)重要。建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購(gòu)機(jī)制文件中提出，由衛(wèi)生主管部門集中統(tǒng)一采購(gòu)基本藥物，不僅質(zhì)量上有保證、價(jià)格上有優(yōu)惠，而且直接截?cái)嗔酸t(yī)生吃藥品回扣的可能。文件提出充分聽(tīng)取基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)意見(jiàn)，發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理者和醫(yī)務(wù)工作者在基本藥物采購(gòu)中的積極作用，“反映了我們基層醫(yī)務(wù)工作者的心聲，當(dāng)然大力支持了！”

　　對(duì)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)**機(jī)制，安徽省立醫(yī)院住院醫(yī)師徐媛媛表示：“在省立醫(yī)院經(jīng)常接觸地市縣級(jí)醫(yī)院來(lái)進(jìn)修的醫(yī)生，他們談到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)常面對(duì)資金緊張、設(shè)備老化等問(wèn)題，特別是一些病人因家庭困難醫(yī)院不得不墊付醫(yī)藥費(fèi)，這些都讓基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)背上了沉重包袱。”

　　這位醫(yī)師認(rèn)為，文件提出建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)**機(jī)制，充分考慮基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)工作者的實(shí)際困難，有利于減輕負(fù)擔(dān)，讓醫(yī)務(wù)人員把心思集中在救治病人和提高服務(wù)水平上。

　　此外，對(duì)于鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，六安市康復(fù)醫(yī)院住院醫(yī)師陳旭東表示：“新出臺(tái)的醫(yī)改政策提出要給予非公立醫(yī)院更大的發(fā)展空間，特別是提到優(yōu)化非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)用人環(huán)境，讓非公立和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員一樣在學(xué)術(shù)地位、職稱評(píng)定、職業(yè)技能鑒定、專業(yè)技術(shù)和職業(yè)技能培訓(xùn)等方面享有均等機(jī)會(huì)，我們非常高興。新政策還提出要支持非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置大型設(shè)備，這等于是為我們今后的工作鋪路搭橋了。”

　　記者黎昌政發(fā)自湖北的報(bào)道：基層群眾稱贊醫(yī)改三個(gè)文件

　　今年74歲的武漢市洪山區(qū)珞南街黎明社區(qū)的孫淑儀，因膝關(guān)節(jié)病變而長(zhǎng)期行動(dòng)不便。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)副主任醫(yī)師寧青遠(yuǎn)一直堅(jiān)持上門提供中醫(yī)康復(fù)理療服務(wù)。孫淑儀老人說(shuō)，社區(qū)醫(yī)生隨叫隨到，像自己孩子一樣貼心。聽(tīng)說(shuō)近年來(lái)市里給衛(wèi)生服務(wù)中心有撥款，醫(yī)生收入有了保障，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心越辦越好，居民在社區(qū)能享受到便捷、貼心的衛(wèi)生服務(wù)。

　　珞南街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任余曉玲說(shuō)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的前身為洪山區(qū)中醫(yī)院，由于定位不準(zhǔn)，經(jīng)營(yíng)不善，無(wú)法維持。改成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心后，市政府按29元／人／年的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立了社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)**經(jīng)費(fèi)，中心可通過(guò)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)獲得專項(xiàng)**，提供醫(yī)療服務(wù)也能收取部分費(fèi)用。這樣，醫(yī)務(wù)人員的工資有了保障，工作積極性也提高了。“新出臺(tái)的醫(yī)改文件明確了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)保障，從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員也吃了一顆定心丸。”

　　湖北省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)姚云說(shuō)，截至今年12月，全省共有2000多萬(wàn)人享受到公平、免費(fèi)的9項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。醫(yī)改文件明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)保障，能進(jìn)一步提高基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平，進(jìn)一步促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。

　　記者孟昭麗發(fā)自福建的報(bào)道：希望醫(yī)改政策不斷完善

　　醫(yī)改三個(gè)文件出臺(tái)后，福建基層衛(wèi)生工作人員為新政策叫好，同時(shí)認(rèn)為還可以進(jìn)一步完善。

　　福建泉州晉江陳埭衛(wèi)生院院長(zhǎng)王丹紅說(shuō)：“基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)**機(jī)制文件的出臺(tái)，給基層衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)工作人員一顆定心丸，醫(yī)務(wù)人員在各種收入得到保障的情況下，會(huì)進(jìn)一步靠自身的醫(yī)術(shù)醫(yī)德吸引病人，真正去服務(wù)好病人，只有這樣，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)才能真正體現(xiàn)其公益性。”

　　晉江梅嶺街道衛(wèi)生服務(wù)中心主任洪清瑞說(shuō)：“晉江市于2010年開(kāi)始全額撥付基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，而新政策剛好提出要落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，且明年會(huì)提高標(biāo)準(zhǔn)，這讓基層醫(yī)務(wù)人員很高興。我們不用為經(jīng)費(fèi)而發(fā)愁，也不會(huì)將費(fèi)用再轉(zhuǎn)嫁到病人身上，這對(duì)于醫(yī)療工作者和患者都是好事情。”

　　福建寧德霞浦福寧醫(yī)院副院長(zhǎng)蔡興華說(shuō)：“醫(yī)改文件要求消除阻礙非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的政策障礙，確保非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)等方面與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受同等待遇，這讓我們民營(yíng)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作者歡欣鼓舞。比如，民營(yíng)醫(yī)院有望納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，為當(dāng)?shù)乩习傩仗峁└喔玫姆?wù)，還可以參加一些科研課題的招標(biāo)，提高醫(yī)生的醫(yī)務(wù)水平。”

　　同時(shí)，基層衛(wèi)生工作人員建議，各地還需要進(jìn)一步細(xì)化政策，讓好的政策能真正落到實(shí)處。福建南平松溪縣花橋中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)嚴(yán)彪說(shuō)：“實(shí)施基本藥物制度，還需要進(jìn)一步配套措施保證其實(shí)施的效果。”蔡興華說(shuō)：“非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍一定要加強(qiáng)監(jiān)管，防止部分醫(yī)院出現(xiàn)"利用醫(yī)保套取金錢"，讓國(guó)家政策惠及到真正需要的老百姓身上。”