化療是舉世公認的惡性腫瘤三大治療手段之一。雖然其發展史僅半個世紀左右，遠較手術、放療為短，但是應用卻相當廣泛，約80%的惡性腫瘤患者需要使用化療。然而，惡心、嘔吐是化療中最常見的副作用之一，往往使一部分患者難以接受預期的治療，甚至產生恐懼心理，從而影響療效。實際上，只要合理地運用化療及鎮吐藥物，就完全能夠避免嘔吐，或者將嘔吐反應降到**程度。

　　化療所致嘔吐是一個相當復雜的病理反射過程，與延腦嘔吐中樞及化學感受區受到緩癌藥物代謝產物刺激有關。現代醫學研究認為，化療中患者出現嘔吐的因素有以下幾點：

　?、?化療藥物不同，造成的嘔吐發生率、程度不同。單藥以順鉑(DDP)的嘔吐率**，幾乎100%;嘔吐率較高的還有環磷酰胺(CTX)，多柔比星(阿霉素，ADM)，約70%。目前多采用聯合化療，多數方案由3～5種藥物組成，較單一藥物化療致吐率低。

　?、谑褂面偼滤幬锸欠窈侠?、有效，與患者的惡心、嘔吐有直接關系。用鎮吐藥的目的就是使患者不發生嘔吐，若使用劑量達不到有效劑量，或者使用不合理，如患者發生嘔吐后再使用，其療效勢必受到影響。

　?、鄢踔闻c復治有別。初次治療的患者，一般身體狀況較好，耐受力強，發生嘔吐的概率也較低;反復多次治療的患者，尤其是多次接受放療、化療的，一般身體狀況較差，耐受力也弱，發生嘔吐的概率也較大。

　　④存在個體差異。因性別、年齡不同，每個人對藥物的敏感性不同。一般地說，年齡較大、體弱、女性患者易發生惡心、嘔吐。

　?、菖c精神因素有關。患者聽說或者看見其他患者嘔吐，產生恐懼心理，便條件反射地發生惡心、嘔吐反應。這種反應甚至可以發生在用化療之前或未用化療的患者身上。

　　要防治化療所致惡心、嘔吐，**注意以下幾點:

　?、?在化療期間，患者首先要保持良好的情緒，積極配合治療，樹立戰勝疾病的信心;飲食上以清淡、易消化、富有營養的食物為主。

　?、诤侠硎褂面偼滤幬?，以往常用的藥物有甲氧氯普胺(胃復安)、苯海拉明、地塞米松、異丙嗪、**(安定)等。其中最常用的是甲氧氯普胺(胃復安)，其有效劑量為0.75～1毫克/千克。應該注意的是，甲氧氯普胺的副作用發生率也隨劑量增加而增加，患者可表現為靜坐不能、眼球運動障礙、斜頸等，這時可給予**等治療。一般地說，聯合應用鎮吐藥物效果較好，如甲氧氯普胺20～30毫克、苯海拉明40毫克或地塞米松5毫克，肌內注射。這樣既降低了甲氧氯普胺的副作用，又從多個環節上阻止了嘔吐反應。

　?、圻x用高效鎮吐藥。自20世紀80年代后期到90年代以來，新一代高效鎮吐藥發展迅速，如昂丹司瓊(樞復寧)、格拉司瓊(康泉)等，有效率均在90%左右。在運用致吐率較高藥物的聯合化療方案時，或綜合考慮患者嘔吐因素較多時，尤應優選這類藥物。