隨著人口老齡化的發(fā)展，骨關(guān)節(jié)炎已成為危害老年人身心健康的主要疾病,膝關(guān)節(jié)是最易受累的關(guān)節(jié)之一。骨性關(guān)節(jié)炎是以反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)疼痛和逐漸出現(xiàn)的關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙為主要表現(xiàn)的慢性退行性病變。治療方法較多，主要包括非手術(shù)治療、手術(shù)治療。

　　膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)生的危險(xiǎn)因素：

　　(1)損傷：關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、半月板損傷、髕骨脫位等原因造成關(guān)節(jié)軟骨損傷;(2)過(guò)度負(fù)重：由于肥胖或膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外翻畸形而致關(guān)節(jié)面過(guò)度負(fù)重，肥胖超重的老年人膝關(guān)節(jié)易得此病;(3)感染或炎癥引起關(guān)節(jié)軟骨破壞;(4)軟骨下骨壞死，如干脆性骨炎發(fā)生關(guān)節(jié)內(nèi)游離體，造成關(guān)節(jié)軟骨面損壞。

　　治療

　　非手術(shù)治療：應(yīng)根據(jù)患者的年齡、職業(yè)、關(guān)節(jié)受損程度，制定有針對(duì)性的、個(gè)性化的治療。包括物理治療和　　　　(或)專業(yè)治療、運(yùn)動(dòng)鍛煉、體重控制、病人教育和藥物治療。

　　1、藥物治療： 藥物治療在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎治療中占有重要地位，常用藥物有：(1)止痛劑;(2)非甾體類消炎藥;(3)軟骨營(yíng)養(yǎng)類藥物;(4)甾體類消炎藥;(5)透明質(zhì)酸。給藥途徑有口服、外用和關(guān)節(jié)灌洗。

　　2、運(yùn)動(dòng)鍛煉：緩慢、溫和的延展活動(dòng)將幫助預(yù)防關(guān)節(jié)僵直，如瑜伽和太極拳;兼有治療性和娛樂(lè)性的有氧鍛煉，如散步、游泳等。

　　3、健康教育和改變生活方式：應(yīng)用大量抗氧化性微量營(yíng)養(yǎng)元素，尤其是維生素C，可以減小膝關(guān)節(jié)軟骨缺失的危險(xiǎn)，滯緩骨性關(guān)節(jié)炎病變發(fā)展。

　　4、物理和專業(yè)治療：正確使用冷熱療法，借助輔助設(shè)備，如拐杖、吊帶或鞋的嵌入物，安裝必要的夾板、支具，指導(dǎo)正確使用關(guān)節(jié)。

　　手術(shù)治療

　　1、切開(kāi)直視下清理術(shù)： 優(yōu)良率為65%～75%。適用于40歲以上肥胖婦女，關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、關(guān)節(jié)邊緣骨贅明顯，關(guān)節(jié)內(nèi)有游離體，負(fù)重關(guān)節(jié)比較完整，保守療法治療效果不佳者。

　　2、關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)： 損傷小、術(shù)后恢復(fù)快，對(duì)膝關(guān)節(jié)損壞明顯，已有內(nèi)、外翻角度畸形者效果不佳，優(yōu)良率為76%。

　　3、脛骨高位截骨術(shù)： 適用于年輕患者及關(guān)節(jié)輕度磨損者，脛骨平臺(tái)骨質(zhì)塌陷，不超過(guò)0.5cm。

　　4、膝關(guān)節(jié)融合術(shù)： 適用于單發(fā)的膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重骨性關(guān)節(jié)炎從事體力活動(dòng)的年輕患者。

　　5、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)： 適用骨關(guān)節(jié)破壞較多，疼痛嚴(yán)重的老年病人。