① 重點觀察出血傾向。在肝脾血瘀者中更為常見。輕者可有鼻衄、牙齦出血或皮膚出血形成瘀斑；重則可見威脅患者生命的消化道出血，如大量的嘔血、便血。所以應注意觀察其嘔吐物中有無咖啡色液體，大便是否色黑、發亮、稀薄如漆狀，如有可疑現象，應及時采取標本化驗。還需注意觀察有無嘔血的先兆癥狀，如胃脘燒灼感，口中血腥味等。發現異常應及時通知醫生，并做好止血搶救準備。② 血得熱易散，除非有大熱象，一般以溫熱為好。 ③ 氣行則血行，應注意情志護理。患者常因腹大、脹滿、行動不便而心情焦躁痛苦，顧慮重重，對治療信心不足，情志不遂又進一步加重病情，故應設法開導，勸慰患者，可讓患者了解有關的頤養知識，豐富病中生活，如看書報雜志，聽廣播等，使其心情舒暢，氣機達順，可理氣消脹。 ④ 宜食行氣活血的食品，如蘿卜、橘子、香櫞、山楂、酒釀、桃仁等。 ⑤ 實證患者，身體尚好時常用逐下之法。在服藥治療前，應做好說服解釋工作，交待清楚作用，服法及服后可能發生的反應和注意事項。服藥前應測量血壓、脈搏、腹圍、體重，并做好記錄。為了防止藥物損傷腸胃，可服白芨粉、胃膜素等保護胃粘膜。將攻下逐水藥（多為散劑）裝入膠囊，遵醫囑清晨空腹給患者服下。若劑量大時，可在一小時內分次用紅棗湯送服，服藥后囑患者安靜休息，藥后2～3小時方可進食。一般服藥后半小時開始腹瀉，初瀉時帶糞便，后全為稀水，瀉四、五次后自止，瀉后腹脹明顯減輕者效果較好，并詳細記錄腹瀉開始和終止時間、次數、大便性質、排泄量及尿總量。還需密切觀察服藥后的反應，如患者嘔吐頻繁，腹痛劇烈，便瀉連連不止，冷汗出、脈沉、應防虛脫。用逐下藥次日再測量血壓、腹圍、體重一次。