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婁底市第二人民醫(yī)院

婁底市第二人民醫(yī)院(原婁底鐵路醫(yī)院)于2004年7月由原長鐵總公司移交市政府管理并更名的,是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健為一體的現(xiàn)代化二級... [ 詳細(xì) ]

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怎樣鑒別診斷血小板減少癥

時間:2012-11-02 15:54來源:求醫(yī)網(wǎng)

  血小板減少癥分為病毒感染急性期所致的血小板減少、感染并發(fā)DIC所致的血小板減少、藥物性血小板減少性紫癜和繼發(fā)性血小板減少性紫癜四種類型,患者需要掌握一些怎樣鑒別診斷血小板減少癥的常識,以避免對不同類型疾病的癥狀造成混淆。

  一、病毒感染急性期所致的血小板減少

  病毒感染急性期所致的血小板減少多發(fā)生在感染初期,病毒血癥會使血小板發(fā)生凝集和破壞最終使血小板減少,感染的輕重與血小板減少的程度成正比,隨著感染的好轉(zhuǎn),血小板數(shù)量也會有所上升。一般PA-IgG不增高。

  二、感染并發(fā)DIC所致的血小板減少

  怎樣鑒別診斷血小板減少癥呢?感染并發(fā)DIC所致的血小板減少經(jīng)常發(fā)生在感染的急性期,此類血小板減少病情進展較快,相對于急性ITP,患者的出血以及全身癥狀都較為嚴(yán)重,進行實驗室檢查時會出現(xiàn)3P試驗陽性、凝血酶原時間延長、纖維蛋白原降低等異常。

  三、藥物性血小板減少性紫癜

  藥物性血小板減少性紫癜患者發(fā)病時經(jīng)常會伴有頭痛、發(fā)冷、發(fā)熱、嘔吐等全身癥狀,并有相關(guān)藥物使用史,結(jié)合實驗室檢查可資鑒別。

  四、繼發(fā)性血小板減少性紫癜

  Wiskott-Aldrich綜合征、急性白血病、脾功能亢進、Eva綜合征、再生障礙性貧血、巨大血管瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血栓性血小板減少性紫癜、各種惡性腫瘤骨髓浸潤、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等都會引發(fā)繼發(fā)性血小板減少,可以結(jié)合實驗室檢查和各病的臨床特點加以鑒別。

  了解了怎樣鑒別診斷血小板減少癥的常識后,患者需要根據(jù)自身的具體病情進行治療,以免造成誤治而延誤病情。

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