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上海新科醫(yī)院結(jié)石科
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腎結(jié)石治療方法及技術(shù)解析
時間:2012-04-01 09:34來源:求醫(yī)網(wǎng)
腎結(jié)石治療方法:腎結(jié)石是泌尿外科的常見病,根據(jù)結(jié)石的大小,可選擇藥物治療、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放式手術(shù)。據(jù)醫(yī)學(xué)研究表明,藥物治療腎結(jié)石只對芝麻粒大小的結(jié)石有用,并需要多次服藥,而目前市場上一些藥品如結(jié)石通膠囊,只能起到輔助治療的作用。而且,腎結(jié)石復(fù)雜多變,結(jié)石的性質(zhì)、形態(tài)、大小、部位各不相同,結(jié)石與周圍是否有粘連,遠(yuǎn)端是否有梗阻,腎盂腎盞是否有積水以及患者的全身狀況,都是需要考慮的因素。因此,結(jié)石治療方法的選擇要依人而定。
1、藥物治療
通過服用結(jié)石通膠囊等排石藥及大量飲水使小結(jié)石排出,或通過服藥、調(diào)整飲食、增加飲水、堿化尿液使結(jié)石溶解和消失。但要注意的是,各類不同成份的結(jié)石,服用的藥物也不同,患者切不可自行買藥服用。
適應(yīng)證:結(jié)石小于0.5cm,遠(yuǎn)端無梗阻者,可試用排石藥并大量飲水。尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石可試用藥物溶石。
優(yōu)點:非侵入性治療,痛苦少。
缺點:適用范圍小,治療周期相對較長,如結(jié)石較大,排石過程中可出現(xiàn)腎絞痛。治療效果不確定。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)
只需用一根纖細(xì)的穿刺針直接從背部進(jìn)入腎臟,通過直徑只有約0.5cm的小洞口,用釹激光精確的將結(jié)石打碎、排出。經(jīng)皮腎鏡+釹激光碎石術(shù)是目前治療腎結(jié)石的一種最安全、有效的方法,碎石、排石同步完成,一步到位,具有創(chuàng)傷小、痛苦輕、出血少、恢復(fù)快等優(yōu)點。
適應(yīng)證:伴有腎盂輸尿管連接部梗阻等,各類泌尿系疑難結(jié)石。
優(yōu)點:微創(chuàng)手術(shù),損傷小,痛苦少、恢復(fù)快、不易復(fù)發(fā)。
缺點:對于疑難結(jié)石,一次性也許無法取凈,需要兩道三次可以徹底解決,但一般的結(jié)石一次就可以了。
1、藥物治療
通過服用結(jié)石通膠囊等排石藥及大量飲水使小結(jié)石排出,或通過服藥、調(diào)整飲食、增加飲水、堿化尿液使結(jié)石溶解和消失。但要注意的是,各類不同成份的結(jié)石,服用的藥物也不同,患者切不可自行買藥服用。
適應(yīng)證:結(jié)石小于0.5cm,遠(yuǎn)端無梗阻者,可試用排石藥并大量飲水。尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石可試用藥物溶石。
優(yōu)點:非侵入性治療,痛苦少。
缺點:適用范圍小,治療周期相對較長,如結(jié)石較大,排石過程中可出現(xiàn)腎絞痛。治療效果不確定。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)
只需用一根纖細(xì)的穿刺針直接從背部進(jìn)入腎臟,通過直徑只有約0.5cm的小洞口,用釹激光精確的將結(jié)石打碎、排出。經(jīng)皮腎鏡+釹激光碎石術(shù)是目前治療腎結(jié)石的一種最安全、有效的方法,碎石、排石同步完成,一步到位,具有創(chuàng)傷小、痛苦輕、出血少、恢復(fù)快等優(yōu)點。
適應(yīng)證:伴有腎盂輸尿管連接部梗阻等,各類泌尿系疑難結(jié)石。
優(yōu)點:微創(chuàng)手術(shù),損傷小,痛苦少、恢復(fù)快、不易復(fù)發(fā)。
缺點:對于疑難結(jié)石,一次性也許無法取凈,需要兩道三次可以徹底解決,但一般的結(jié)石一次就可以了。